Истории из практики консультантов по грудному вскармливанию

Встречи первой в России группы поддержки
грудного вскармливания. 2000 год

Перебирая свои архивы я, как обычно, наткнулась на небольшой материал, который был написан в начале 2000-х. Сейчас эти истории из практики консультантов по грудному вскармливанию смотрятся простоватыми и наивными. Но именно так и выглядели вопросы мамочек и ответы на них консультантов по грудному вскармливанию тех времен.

«Как же без воды?»

Катя обратилась к молочному консультанту с жалобой на недостаток молока: ее дочка совсем не прибавила в весе к 2 месяцам. Каково же было удивление консультанта, когда оказалось, что Катя активно допаивает ребенка водичкой — до 500 г в день. Она считала, что кормит дочку по требованию, однако большая часть требований ребенка удовлетворялась водой. Испытывая чувство ложной сытости, ребенок, оказываясь у груди, сосал вяло, неактивно и, конечно же, получал недостаточно пищи.

Стоило Кате, по совету консультанта, перестать допаивать дочку водой, как картина резко изменилась. Девочка стала много и часто сосать грудь. Посчитав мокрые пеленки буквально через два дня, Катя обнаружила, что ребенок высасывает достаточно молока (10 мокрых пеленок за сутки). Через неделю удивлялась вся семья — девочка прибавила сразу 200г!

«Она не засыпает»

Марина позвонила в испуге: ее девочка не наедается. Приехав, консультант увидела мирно спящую трехнедельную девочку и перепуганную маму: «Она сейчас проснется, немного поест, а потом перестанет!». Действительно, девочка проснулась, взяла грудь, пососала 20 минут и блаженно откинулась, улыбаясь маме «Ну что это такое? — заволновалась Марина. — Видите, она не наелась». «Почему вы так решили?». «Она не засыпает!». Из дальнейшей беседы выяснилось, что Марина привыкла к тому, что ее дочка сразу после кормления засыпает. Когда девочка впервые этого не сделала, Марина решила, что ей не хватает молока. Консультант объяснила Марине, что ее дочка просто более любознательная, чем дети ее возраста. Ей обязательно нужно немного «погулять» перед сном — посмотреть на маму, поулыбатъся, пообщаться, и т.д. После этого она скорее всего еще немного поест и заснет. По мере взросления время «прогулки» будет возрастать и этого не нужно бояться. Наоборот, стоит порадоваться за такую развитую девочку.

«Вы нас обманываете!»

За первый месяц сын Лены не прибавил ни грамма, успел полежать вместе с мамой в больнице. Его прикармливали смесью, но это не улучшило положения. Периодически малыш сосал грудь, хотя и без особого толка. После обучения мамы правильному прикладыванию малыш взял грудь так, как не брал ее никогда. «Так вот как он оказывается должен сосать!» — удивилась Лена.

Сын не отпускал маму 20 часов. Периодически он дремал, но сосок изо рта не выпускал, а если его пытались вынуть, сразу принимался сосать. «Наголодался, бедняга», — решили домашние. С этого дня все потихоньку пошло на лад. Лена обучилась приемам ухода за малышом — купание, пеленание, ношение на руках. Первые две недели малыш прибавлял всего по 60 г. Но и это было огромным достижением по сравнению с месячным недобором веса. Следующие две недели прибавка составила 120 г в неделю. За третий месяц ребенок прибавил 1кг 200г.

Врач детской поликлиники заявила: «Вы нас обманываете! На грудном молоке он столько прибавлять не может — ведь у вас не было молока, откуда же оно взялось?». Лена только улыбалась — проблем с грудным кормлением она уже не боялась.

Впечатления мамы Анастасии о домашних родах

Совершенно не хочется описывать схватки и потуги. Не хочется рассказывать о том, что-когда-где происходило, да было ли больно, было ли страшно… Потому что это не дает никакого представления о домашних родах. Я, конечно, понимаю, что физиологическая сторона процесса неотъемлема, но все же…

            А важно КАК это происходило. Потому что именно это КАК и дает реальное отличие. Важно то, что мы сидели на кухне, пили чай, одновременно с этим засекая время между схватками. Важно, что смотрели «Обыкновенное чудо» Важно, что рядом был муж… Роды-то шли… Я имею ввиду, что в созданной Жанной Владимировной обстановке чувствуешь себя свободно и хорошо. Ты дома, рядом люди, которых ты знаешь, которым ты доверяешь – свои люди. После этого ни о каком роддоме не может быть речи. Зачем ехать в больницу, если ты совершенно здорова и с тобой происходит самый естественный и здоровый процесс на свете? Зачем отдаваться в полную власть врачей, медсестер, студентов-практикантов, уборщиц и т.п., будто подопытная мышь, а не главный участник этого радостного события? Не знаю, может кому-нибудь и хочется… Мне, вот, нет.

            Ну и конечно сама Жанна Владимировна, обладающая, помимо богатейшего опыта, несомненным даром к своему делу. У нее чудеснейшие руки, которые уберегли меня от разрывов, избавили от загиба матки, позволили родить самой (без медикаментов!). В такие руки было не страшно родить ребенка.

            А потом помню, как первое, что увидела – девочка. И когда я начала гладить ее – ко мне вернулись силы, и я была готова родить еще раз десять. И потом мне дали ее на руки почти сразу, она открыла глаза, посмотрела на меня… Весь мир поднялся и упал. Упал другим, полным до краев красотой и любовью. И уже никогда не станет прежним. А когда она присосалась, я почувствовала себя не просто женщиной, а женщиной целостной и законченной. Только такой и должна быть настоящая женщина. Просто представить себе не могу, что мою доченьку принесли бы на третий день. Даже если через час, после обработок… Кто дал право им лишать женщину ее ребенка? Бедные наши мамы. Мне кажется, их лишили самой настоящей и самой важной минуты в жизни женщины…

Впечатления мамы Елизаветы о домашних родах

Приглашаю моих читателей познакомиться с впечателениями одной из наших мама, которой я помогала родить ее второго ребенка. Для многих это может быть занимательно и полезно.

Уже имея негативный опыт своих первых родов, я твердо решила, что второй раз все будет по-другому. Я обзвонила курсы для беременных и остановилась на Центре «Рожана». Я уже  многое слышала о подобных курсах, где «духовные акушеры» с горящими глазами ведут агитацию за домашние роды, поэтому внутренне настроилась не поддаваться фанатизму и принимать информацию объективно.  Я была приятно удивлена, увидев Цареградскую Жанну  Владимировну. Она рассказывала нам  о  психологии, физиологии, о том, что ждет нас в роддоме и наших правах. Я, как уже прошедшая мясорубку роддома, знала, что там могут сделать с женщиной. Многие мои сокурсницы верили в это с трудом.

Давалась информация и о домашних родах, но предоставлялась возможность каждому принять решение самостоятельно.

А принять решение было очень трудно. С одной стороны, не хотелось опять проходить ужасы роддома, где рожают за тебя, накалывая всякой гадостью, а потом еще говорят, что ты ущербная, и иначе было нельзя. С другой стороны, страх идти против системы. Свою роль сыграли родственники, энергично махавшие руками при одном упоминании домашних родов: «Ты что с ума сошла, а вдруг что случится, не надо нам таких экстремальных опытов». Муж перекладывал решение на меня: «Тебе рожать. Решай сама.» Всплывали в памяти страшилки о домашних родах в ванной. А тут еще  лечащий гинеколог захотела сбагрить меня в отделение патологии. От больницы я отбрыкалась, а к врачу больше не пошла.

Где-то  в глубине души я точно знала, что роды дома  единственно верный для меня путь. Но сначала я все же пошла по традиционному пути, а именно, начала искать «хороший роддом» с «добрым доктором».

С составленным родовым планом мы с мужем поехали в Люберецкий роддом. Нам показали палаты, мило поговорили, прочитали план, но к договору приложить его отказались. Да и договора как такового нет. Есть страховой полис, по которому мы платим деньги. Далее был роддома №6 и №4. Потом смотрелись отклики в интернете. Опрашивались подруги и знакомые.

В конце концов верить в существование «доброго доктора» я перестала. Везде кололи и резали. Только за деньги делали это ласково, нежно и с улыбкой.

Я приняла решение рожать дома. Родственникам  ничего не сказали. Мужу заявили, что всю ответственность я беру на себя.

Договор на роды включает дородовый патронаж, ведение родов, послеродовое наблюдение и обучение уходу.

Когда начался дородовый патронаж, я поняла, как хорошо, когда есть человек с которым в любое время можно обсудить свое состояние.

Роды начались в восемь вечера. Схватки (совершенно безболезненные) пошли с интервалом 30 минут, который очень быстро сокращался и к часу ночи был уже около 3 минут. К этому времени все были в сборе. Приехали Цареградская Жанна Владимировна и Майорская Мария Борисовна. Вдвоем они составляют прекрасный дуэт. Любой человек найдет у них именно то, что ему  нужно в данный момент: нужные слова, шутку, рассказ и т.д.

Схватки начали стихать, а к 8 часам утра прекратились совсем. В роддоме мне сразу бы вкололи окситоцин. Дома же я легла спать. В 11.30 утра я проснулась из-за странного звука в животе – лопнул пузырь и отошли воды. Схватки пошли через 5 минут, достаточно болезненные. Жанна Владимировна объяснила как надо расслабляться, сказав, что чем эффективнее расслабление, тем меньше  боль и больше раскрытие.

Я старательно расслаблялась. Боль уходила. Через 2 часа я вошла в потужной период. Ребенок шел медленно, аккуратно растягивая мне все складочки. Я почувствовала, как врезалась  и родилась головка, потом плечики, затем он родился весь целиком.

Это был восторг. Я посмотрела на часы. Потужной период длился 2 часа.

С первым ребенком мне не дали почувствовать момент рождения. Через 1,5 часа меня просто разрезали.

Когда я села и увидела ребенка, такого маленького и беззащитного, мне захотелось и плакать, и смеяться от счастья. Я гладила своего мальчика, и он на глазах превращался  из синего комочка в замечательного розового ангелочка. Я была горда тем, что смогла сама дать жизнь своему ребенку. Это было таинство, а не медицинская процедура. Рождение его не зависело от распорядка роддома и желания акушерки попить чаю.

Я с ужасом вспоминаю, как в роддоме меня положили на кресло, выстроили стену из практикантов, и все стали с интересом наблюдать, как я рожаю. Тогда ребенок тоже шел медленно, но это почему-то никого не устраивало. Через 20 минут все начали терять терпение, стали смотреть на часы и нервно топтаться на месте. Затем начали с умным видом обсуждать мои возможные патологии. Говорили громко, четко, смакуя каждое слово, будто я не беременная, а глухая: «Наверно, у нее там обвитие и многоводие, а может …», далее следовал обмен терминами, один страшнее другого. Я поняла, что происходит нечто страшное, начала паниковать и, как результат, стала тужиться куда-то в голову. Потом зашла «добрая тетя» и тоном полным сочувствия  произнесла: «Ты что же так плохо рожаешь, он же у тебя там задохнется. Дайте ей кислород.»  Кислород мне дали, но родить сама я уже отчаялась. Я старательно тужилась, теряя силы, но  не добиваясь результата. Наконец, эта же «добрая тетя» сказала: « Что вы мучаете девочку. Уже 1,5 часа как она на столе. Режьте ее.» Меня разрезали. Я  была счастлива.

Стоит ли обвинять врачей в столь изощренном садизме? Думаю, что нет. Их воспитала система, не предусматривающая в инструкциях таких понятий как человеколюбие и врачебная этика. Это для меня рождение ребенка – чудо, а для них – поток. В акушерстве есть четкие инструкции, и они от них не отступят. Хотя, наверно, есть такие врачи, которые действительно искренне верят, что помогают женщине, накалывая ее стимуляторами, применяя анестезию и разрезая  ее по поводу и без повода.

Дома таких проблем просто не возникает. Здесь нет такого понятия, как спешка. Все ждут вместе с тобой. Ты можешь ходить, летать, пить, есть. Никто не ждет от тебя рекордов. Можешь расслабиться на схватках. В роддоме, где в метре от тебя кричит другая роженица, это в принципе невозможно. Акушерку не сыщешь днем с огнем, особенно, когда она тебе очень нужна. Дома все рядом, готовые прийти по первому писку.

Особо стоит рассказать про рождение плаценты. При первых родах никто не стал ждать, пока она выйдет сама. Доверили это дело практиканту, который потянув за ниточку, вытащил часть, о остальное оставил внутри. В послеродовом отделении этого никто не заметил, а после выписки у меня открылось кровотечение. В результате меня почистили.

Жанна Владимировна еще до родов предвидела возможные осложнения. Когда плацента через 40 минут после прикладывания ребенка к груди начала рождаться с болями и потерей крови, я поняла что что-то не так. Жанна Владимировна и Мария Борисовна работали профессионально и четко. На их лицах не было ни паники, ни страха. Меня сажали, массировали, ободряли. Они знали, что делают и что надо делать дальше, поэтому я чувствовала в их руках себя надежно и спокойно.

Я очень благодарна им за то, что они не вызвали скорую. «Духовные акушеры» на других курсах набирают «03» по любому поводу. А я не знаю, смогла бы опять пережить наркоз и чистку. Я рада, что плацента вышла самостоятельно. Хотя, когда на курсах Жанна Владимировна говорила, что после того, как женщина сядет и, ребенок пососет грудь, отслаиваются даже приросшие дольки плаценты, я не очень этому поверила.

Трудно переоценить помощь, которую Жанна Владимировна и Мария Борисовна оказали мне в родах и в послеродовой период. Ни в одном роддоме ни один врач, даже если дать ему денег в десять раз больше, чем сумма за домашние роды, никогда не будет так нянчиться с роженицей. А ответственность, которую берут на себя эти женщины, и их профессионализм невозможно оценить никакими деньгами. Я благодарю Бога, что приняла правильное решение, и не пошла в роддом.

Теперь все родственники, а особенно те, которые были категорически против родов дома, очень  рады и гордятся мной, рассказывая всем, какая я молодец. Правда, есть и такие, которые со злорадством ждут осложнений, чтоб потом сказать: «А мы тебя предупреждали!»  Но я поправляюсь, набираюсь сил и радуюсь своему сыночку. Он очень спокойный и хорошо прибавляет в весе.

Кто-то сказал мне, что домашние роды – это подвиг. Но я, уже прошедшая оба варианта родов, могу точно сказать, что подвиг – это идти рожать в роддом.

Если ты нормальная женщина – без наследственных и хронических заболеваний, с беременностью без патологий – не надо из семейного события делать медицинскую процедуру.

Как можно вручить жизнь и здоровье свое и ребенка людям, которых ты видишь в первый раз? Как можно доверить сокровенное людям, про которых тебе неизвестно, любят ли они свою работу и пациентов и есть ли у них дети, зато точно известно, что все они работают по одной схеме, вне зависимости от того, заплатишь ты им или нет?

Я родила ребенка весом 4 кг без травм и разрывов. Мой мальчик не терял в весе. А я теперь могу с полным правом назвать себя полноценной женщиной.

Если у меня еще будут дети, то я их буду рожать только дома.

Грудное вскармливание в Центре "Рожана"

Немножко истории о нашем Центре "Рожана". Приятно понимать, что мы - первооткрыватели направления поддержки и поощрения грудного вскармливания, организаторы общественных групп поддержки кормящих матерей. Приятно делиться этим видео. Хорошо получилось!

Исследования Жанны Цареградской и Центра "Рожана"

Центр "Рожана" - это исследовательская организация, которая помимо этого занималась еще и общественно полезной деятельностью. Исследования проводила я, как научный руководитель, совместно с группой сотрудников Центра и секретарей-референтов. Приглашаю моих читателей в общих чертах познакомиться с исследованиями, которые проводились и продолжают проводиться в нашем Центре под моим руководством.

Роды: результаты исследований Центра «Рожана»

Изучая акт родов, мы ставили своей задачей получить максимальные знания об этом процессе, рассматривая его с разных сторон. Мы всячески пытались уйти от различных мнений и старались в своей работе опираться только на факты. Нам это удалось – мы имеем практически исчерпывающую информацию о процессе родов. Поэтому мы считаем невозможным высказывать мнение, мы можем поделиться знаниями.

Роды являются частью процесса развития ребенка и частью репродуктивной функции человека, их невозможно рассматривать как самостоятельный акт. Они имеют колоссальное значение для психосоматического здоровья матери и ребенка. Для ребенка акт рождения – это переход от внутриутробного существования к внеутробному. Качество этого перехода полностью зависит от биохимического баланса в организме матери, ее эмоций и поведения. В свою очередь эмоции и поведение матери зависят от условий родов, от соответствия этих условий биологически обусловленной данности, которая отражена во врожденных программах женщины.

Помимо самого процесса родов и рождения, этапами которого являются схвати, раскрытие шейки матки, потуги и появление ребенка на свет, большое значение имеет первый день жизни ребенка. Этот период следует рассматривать как часть родового акта. Именно в это время у матери и младенца происходит запечатление друг друга, что определяет качество их контакта в течение всей последующей жизни. Согласно нашим наблюдениям процесс запечатления имеет для матери гораздо большее значение, чем для новорожденного.

Наши многолетние наблюдения, проводимые с 1991 по 2010 год, а также многочисленные исследования, которые проводили в разных странах, ясно говорят о том, что условия родов и поведение женщины не могут быть произвольными. Поведение женщины закономерно изменяется в зависимости от фазы родов и не зависит от ее национальности, вероисповедания и социального статуса. Поведение всех новорожденных после рождения также строго закономерно и синхронизировано с поведением матери. Практика показывает, что от точности следования естественной линии поведения во время родовго акта, заданной природой, зависит не только качество контакта в паре «мать-дитя», но и здоровье матери и младенца, успешность восстановление женщины после родов и успешность развития ребенка.

Биологически процесс родов является консервативным и фактически не дает человеку выбора где и как ему рожать. Биологические ожидания женщины, рождающегося и новорожденного младенца, их врожденное поведение, выработанное эволюционно, вполне однозначно определяют условия родов – это роды в родном гнезде в окружении старших родственниц. Все новомодные методики родов, к которым относятся роды в роддоме/перинатальном центре, водные роды, роды с мужем, вертикальные роды и т.д., следует рассматривать как сбой в реализации врожденных программ человека, связанный с массовыми нарушениями в психике людей, живущих в мегаполисах и урбанизированных населенных пунктах. Стремление «заманить» беременных рожать детей в противоестественных условиях является не более, чем ущихрениями нездорового ума, направленными на реализацию целей весьма далеких от декларируемой заботы о здоровье матери и ребенка. Подлинным проявлением заботы о здоровье и благополучии будущих поколений человечества является только реализация врожденных программ родов и рождения. Это подтверждается тем фактом, что наиболее свободными и благополучными во время родов являются женщины и младенцы только тех этнических групп, которые чудом сохранили архаичную культуру и проводят роды в соответствии с природной данностью.

  Итак, роды – это естественный процесс, направленный на продолжение рода и именно поэтому они не могут быть травматичными. По своей природе они являются источником жизни и мощным источником позитивных эмоций для матери и младенца. Благополучные роды происходят всегда, когда мать и ребенок здоровы и роды идут по плану, намеченному природой. Негативный результат можно получить лишь по двум причинам: когда у матери или ребенка имеются какие-то страдания, что бывает в 4% случаев в любой популяции, и когда происходит искажение нормальных условий родов, включая некомпетентную помощь во время них.

Результаты работы нашего Центра подтвердили эту аксиому. Мы организовали и провели более 500 естественных родов, в точности следуя их природной схеме, и получили результат не хуже, чем в архаичных племенах. Приведем данные, основанные на данных наблюдений за 500 родами и последующим развитием детей. Полученные нами результаты лишний раз подтверждают, что естественные процессы не могут быть травматичными ни для ребенка, ни для матери.

Результаты со стороны ребенка

- Не было ни одного случая возникновения кефалгематомы (кровоизлияние под надкостницу).

- Такие травмы как ссадины, ассиметричные деформации черепа, ушибы, черепно-мозговые травмы не встречались вообще. Трещина ключицы присутствовала в 0,2% случаев (т.е. у 1 из 500 детей). При этом у ребенка не наблюдалось ограничения подвижности руки. Для сравнения, в родильных домах перелом ключицы у новорожденных встречается в 3% случаев и считается одной из распространенных травм.

- Не наблюдалось ни одно случая ПЭП (перинатальная энцефалопатия), нарушений сна, коликов. Диагноз «повышение внутричерепного давления» наблюдался в 5 % случаев. После роддомовских родов и родов в воду диагноз ПЭП у новорожденных составляет от 30 до 70%.

- Все младенцы закричали сразу или в течение 5 секунд после рождения. Наблюдались случаи, когда младенцы кричали уже при рождении грудной клетки, т.е. до момента полного рождения.

- Новорожденные в 99,6% случаев равномерно порозовели на первой минуте жизни. В 0,4%  случаев малыши порозовели на 5-7 минуте (т.е. 2 ребенка из 500). Для сравнения в роддомовских родах и родах в воду дети равномерно розовеют на 5-7 минуте жизни.

- У всех младенцев бессознательная улыбка появлялась через 2-10 часов после родов, а сознательная на 9 – 20 день. Для сравнения после родов в роддоме бессознательная улыбка появляется на 2-10 день и сознательная на 30-35 день.

- Потеря  веса новорожденного в первые дни после родов наблюдалась лишь в 7 случаях, что составляет 1,4%. В остальных 98,6% случаев новорожденные, находящиеся на полноценном молозивом вскармливании, начинали набирать вес с первых дней жизни и к 6 дню прибавка составляла от 200 до 500  гр.

- Не было ни одного случая недостаточного набора веса в первый месяц жизни.

- В течение первых 3 месяцев жизни дети давали среднюю ежемесячную прибавку веса 900-1800 гр. и прибавку роста 3-8 см. Средние прибавки после родов в роддоме составляют: вес 500-1000 гр., рост 2-3 см.

- Диатез у детей первых 3-х лет жизни наблюдался лишь в 10% случаев в легкой форме. Для сравнения после роддомовских и водных родов он составляет 70%, что совпадает со статистикой ВОЗ.

- Заболеваемость грудничков простудными заболеваниями на первом году жизни распределяется с следующем процентном соотношении: ни одного заболевания – 85%, однократное недомогание – 10%, недомогание 2-4 раза – 5 %. Для сравнения после роддомовских и водных родов нормой считается заболеваемость 4-6  раз в год, а в отдельных случаях до 10-12 эпизодов в год.

Результаты со стороны матери

- В 97% случаев роды начинались самопроизвольно, и процесс не нуждался во внешней стимуляции. Лишь в 3% случаев применялась немедикаментозная стимуляция родов, что было связано с изначальными гормональными нарушениями, которые наблюдались у женщины еще до беременности, или ее с психологической установкой. В родильных домах слабость родовой деятельности наблюдается в 7-12% случаев.

- Ни в одном случае не было необходимости применять медикаментозное обезболивание и какой-либо другой вид обезболивания. Общий болезненный период родов составлял от 10 минут до 2 часов. Более интенсивная болезненность наблюдалась при травмах позвоночника, что наблюдалось в 3 случаях. Для снижения болезненности применялись расслабляющие ванны и массаж. Для сравнения в родильных домах только 10% родов проходят со слабыми болями, 90% родов являются болезненными и в 70% случаев применяется обезболивание.

- Не наблюдалось ни одного послеродового кровотечения. В 60% случаев мы получали чистые роды, когда все выделения выходят вместе с последом — это идеальный вариант. Для сравнения в родильных домах акушерские кровотечения наблюдаются в 23% случаев и могут стать причиной смерти женщины. После водных родов послеродовое кровотечение составляют 17-20% (сказать точнее невозможно, поскольку статистика не прозрачна).

- В 10% случаев наблюдались разрывы промежности и половых губ первой степени, на которые не накладывают швы. Лишь в 2% случаев возникали разрывы II-III степени, требующие наложения швов. Никогда не наблюдались разрывы клитора и влагалища. Для сравнения в роддомовских родах по разным данным наблюдается от 11,5 до 23% случаев разрывов промежности, требующих наложения швов, встречаются разрывы клитора и влагалища.

- Не было ни одного случая ущемления или неотделения последа, послед отделялся самопроизвольно в период от 20 минут до 1ч. 20 минут после родов. В роддомовских родах ущемление последа встречается в 0,5-0,8% случаев.

- Не наблюдалось ни одного случая послеродовой депрессии. После роддомовских родов от послеродовой депрессии страдает 5-7 женщин из 10, а тяжелыми формами 10-15% от общего числа родивших. После водных родов послеродовая депрессия развивается у 15% женщин.

- Все матери испытывали устойчивую привязанность к детям и сообщали о том, что у них отсутствует неприязнь или раздражение по отношению к ребенку. Они сообщали о том, что уход за ребенком не доставляет им трудностей, не лишает их полноценного сна и доставляет им удовлетворение, сопряженное с ощущением материнской полноценности. (Обучение матери материнскому искусству и наблюдения за парой «мать-дитя» проводились в течение первых трех лет жизни ребенка.) После роддомовских и водных родов в 70% случаев женщины сообщали о том, что они недовольны материнством, что ребенок их раздражает, а в 30% случаев ребенок вызывал у матерей острую неприязнь.

- Не наблюдались такие проблемы грудного вскармливания как трещины соска, мастит, абсцесс, нагрубание, недостаток молока, отказ от груди. В роддоме у матерей в 85% случаев возникают вышеперечисленные проблемы грудного вскармливания, а в 41% случаев эти проблемы приобретают тяжелые формы.

- 100% матерей кормили детей грудью более 1 года. Согласно общей статистике по России до года кормят детей около 14% матерей.

Разрывы в естественных родах

Остановимся подробнее на таком показателе благополучия процесса родов, как наличие или отсутствие травм. В частности, речь пойдет о разрывах. Следует учитывать, что половые органы женщины абсолютно приспособлены к появлению ребенка на свет. В небольшом проценте случаев в основном в первых родах разрыв может выполнять адаптационную роль и расширяет родовые пути до необходимого размера. Это наблюдается в случаях, когда у женщины были травмы или операции, которые повлияли на симметрию и эластичность тканей ее родовых путей. В этих случаях наблюдаются разрывы первой степени.  Согласно нашей статистике разрывы зависят от паритета родов, состояния здоровья женщины и распределяются таким образом:

    - здоровые первородящие (всего 314 женщины) — в 5% случаев наблюдаются разрывы 1 степени, на которые не накладывают швы;
    - первородящие с гормональными нарушениями (гиперандрогения) или  ригидностью тканей, врожденной или приобретенной в результате, например, профессиональных занятий спортом (всего 28 из наблюдаемых 500) — в 15 случаях (53%) наблюдались разрывы 2 степени, в 2 случаях (7%) — 3 степени    ;
    - повторнородящие (из наблюдаемых 500 было всего 158 повторнородящих), не имевшие в первых родах  разрывов 2 – 3 степени или эпизиотомию (всего 59 случаев из 158) — разрывы не наблюдаются в 100% случаев;
    - повторнородящие,  имевшие разрывы 2 – 3 степени (23 случая) или эпизиотомию в первых родах (76 случаев) — рвутся в 30% случаев. У них наблюдаются разрывы разной степени в зависимости от качества рубца.

     Следует особо отметить тот факт, что речь идет только о разрывах промежности, задней стенки влагалища и больших половых губ (3%). В нашей практике никогда не встречались разрывы клитора и малых половых губ. Разрыв шейки матки встречается крайне редко и связан с гормональным здоровьем женщины или особенностями строения шейки матки. Можно смело утверждать, что при правильном ведении родов у здоровых рожениц разрывы шейки матки не встречаются.

Болезненность в естественных родах

Остановимся подробнее и на таком важном показателе благополучия родов, как болезненные ощущения. Боль в естественных родах воспринимается иначе, поскольку с нарастанием болезненных процессов в организме роженицы параллельно начинают включаться защитные механизмы, вырабатываются болеутоляющие гормоны (оппиоиды) в частности, эндорфины, обладающие болеутоляющим эффектом и дающие ощущения счастья-радости. При правильном течении родов пик болезненности приходится на максимальную выработку эндорфинов, это происходит в период изгнания. В результате уже родившая женщина впервые знакомится со своим ребенком в состоянии безграничного счастья и восторга. Таким образом, естественные механизмы обеспечивают в родах умеренную болезненность.

Важным показателем болезненности родов является поведение женщины.  По мере развития родов ее поведение постепенно меняется, переходя последовательно от одной стадии «болезненности» к другой в следующем порядке:

     - Женщина  занимается хозяйственной деятельностью, на схватки не реагирует. Соответствует началу родовой деятельности, интервал между схватками от 20 до 5 минут.
        - Женщина занимается хозяйственной деятельностью, во время схватки кратковременно останавливается. Соответствует середине периода раскрытия, интервал между схватками 4-5 минут.
      - Женщина не может заниматься хозяйственной деятельностью, ложится или останавливается в какой-то позе. Во время схватки стонет, но на вопросы отвечает, дает руководящие указания, реагирует на юмор. Соответствует завершению периода раскрытия, интервал между схватками 1,5-3 минуты.
    - Погружается в процесс схваток или потуг, на внешние сигналы не реагирует, в паузах между ними остается адекватной, шутит и дает ценные указания. Соответствует периоду изгнания.
        Такие роды трудно назвать чрезмерно болезненными!

        Исключения представляют женщины с низким порогом болевой чувствительности, которые переживают боль острее чем в норме. Тем не менее, в родах они сохраняют адекватность! Между схватками и потугами способны шутить, выдавать указания не только относительно себя, но и относительно общей обстановки в доме.

Некоторые женщины в родах периодически впадают в истерику, что может случиться на любой стадии процесса. Это состояние связано с психологическим статусом женщины и не характеризует их болезненность. В подавляющем большинстве случаев после истерики женщина признается, что ей больно не было, просто сдали нервы. В этих случаях женщины смутно помнят о своих эмоциональных возлияниях, однако, их хорошо запоминают окружающие.

       Полученные нами результаты ясно говорят о том, что при проведении естественных родов и матери, и дети сохраняют психоэмоциональное и физическое здоровье. Это является также доказательством того, что современная женщина вполне способна рожать детей без медицинской помощи. Эта возможность есть как минимум у 90% женщин. Если мы хотим сохранить здоровье будущих поколений детей, нам следует обратиться к опыту проведения естественных родов и широко использовать эту практику. Есть все основания отказаться от системы перинатальных центров, родильных домов, медикализированных и водных родов и вернуться к биологически адекватному домашнему родовспоможению. Однако, чтобы его реализовать необходимо в обязательном порядке знакомить всех, кто оказывает женщинам помощь в родах, не только с физиологией, но и с биологией родового акта и лактации. В целях сохранения здоровья будущих поколений мы готовы делиться своими знаниями, накопленными в результате долгосрочных кропотливых исследований.