Материнству нужно учиться

Беременность и роды скоротечны, самое главное начинается после того, как ребенок появится на свет. Именно здесь новоиспеченную маму ожидают трудности, и к их преодолению надо готовиться во имя здоровья и счастья будущего ребенка.

Когда беременная ходит на курсы дородовой подготовки, ожидая первого ребенка, ей кажется, что когда родится малыш, она сделает для него все самое лучшее, и он вырастет удивительным ребенком на гордость маме. Это же так просто, растить детей! Ведь для этого все есть – инстинктивные знания. Ведь все люди как-то выросли, значит, получится и у нее.

На практике, когда появляется младенец, женщина оказывается в растерянности – что бы она с ним не делала, он постоянно кричит, плохо набирает вес, травмирует соски, плохо спит, беспокоится, болеет, в общем – куча неприятностей. А еще раздражение, злость и паника. И уже это маленькое беспокойное существо воспринимается как тиран. И мама начинает думать: «Где же счастливое материнство? Как же женщины все это терпели? Родить второго ребенка – никогда! Материнство – это мука!» Такой вывод делает молодая мама.

Почему же у большинства современных женщин вместо счастливого материнства получается кошмар, о котором хочется забыть и никогда больше не вспоминать? Неужели природа не позаботилась о том, чтобы человеку было удобно выращивать потомство? Может быть, что-то изменилось в нашей биологии? В чем причина?

Чтобы разобраться в том, когда же все началось и почему теперь выращивать детей стало так некомфортно и хлопотно, необходимо вернуться к истокам и понять, что представляет собой материнство. Материнство – это способность женщины выносить, родить и выкормить грудью ребенка до определенного возраста, обусловленного его физиологическими потребностями. Чтобы реализовать эти задачи, женщине необходим материнский инстинкт, на основе которого формируется материнское поведение.

Многие мамы рассчитывают на то, что они вполне могут опираться только на материнский инстинкт, который у них обязательно обнаружится, а материнское поведение сформируется как-нибудь само собой. Причем материнским поведением современные женщины считают любые действия матери по отношению к ребенку. Однако на практике все оказывается не так легко и просто, как думают многие.


Как пробуждается материнский инстинкт

Материнский инстинкт включается у женщины благодаря нормальным физиологическим родам. Поэтому в родах не должны применяться никакие препараты, роды должны проходить в привычной для женщины бытовой обстановке, роженица должна испытывать минимальные болевые ощущения, как и положено по физиологическим нормам. Если в родах возникает боль, значит, их ход нарушен, и они уже не соответствуют физиологической норме. Но и это еще не все. На включение материнского инстинкта влияет удобство позы во время рождения ребенка и правильно организованный телесный контакт матери и ребенка в течение первых нескольких часов после родов, и многое другое.

Нельзя не упомянуть о важности первого прикладывания к груди. Женщина должна приложить малыша к груди именно в тот момент, когда он будет к этому готов, а не в какое-либо другое время. Следует учесть, что при первом прикладывании младенец должен находиться у груди довольно продолжительное время. Если все моменты родов и первых часов после них были проведены в соответствии с биологической нормой, тогда можно с уверенностью сказать, что материнский инстинкт пробудился. К этому можно добавить, что роды в биологически ненормальной обстановке (роды в воду, роды в роддоме) в 100% случаев исключают пробуждение материнского инстинкта. В этой связи можно вспомнить замечательную серию экспериментов, проведенных над животными. Козам и оленихам вводили разные препараты во время родов. Введение любого препарата вызывало ослабление материнского инстинкта у животных. Самыми пагубными оказались стимуляция и обезболивание – самки отказывались от своих детенышей. После эпидуральной анестезии самки не только уходили от своих детенышей, они даже пытались их убить, если экспериментаторы настойчиво предлагали им обратить внимание на собственное чадо. 

Из этого можно сделать скромный вывод, что если женщине не повезло с организацией нормальных биологических родов, то она не может рассчитывать на материнский инстинкт. Он просто не имел возможности включиться. Зато она смело может рассчитывать на то, что ей все время придется бороться с желанием избавиться от собственного чада. 


Можно ли положиться на материнский инстинкт?

Материнский инстинкт, на который рассчитывают будущие мамы, – замечательное качество, если, конечно, он имел возможность включиться. Однако, даже если он все-таки работает, без сформированного материнского поведенияон почти бесполезен. Если бы для выращивания детей нужен был только инстинкт, то у женщин никогда не возникали бы многочисленные вопросы по уходу и воспитанию маленьких детей. Материнское поведение формируется только в результате обучения и наблюдения за действиями опытных матерей. Это давно и хорошо известный факт, который родители не хотят признавать. Материнская сноровка – качество, которое не дано женщине от природы. Оно приобретается в результате обучения и последующего накопления опыта в процессе постоянных тренировок.

Бесполезность материнского инстинкта при отсутствии материнского поведения хорошо видна на примере самок шимпанзе, выросших в неволе и никогда не наблюдавших за поведением матерей в природной стае. После родов такая самка берет своего детеныша и носится с ним по вольеру, не догадываясь даже о том, что давно пора перегрызть пуповину и отделить послед. Ни кормить грудью, ни обращаться с младенцем она не может, но ревностно его защищает. Ее инстинкт говорит только о том, что детеныша надо защищать, а что с ним делать, он не знает. Работникам зоопарка приходится усыплять самку, чтобы забрать детеныша и спасти его от собственной мамаши.

Основой материнской сноровки является точное знание поведения ребенка и адекватное его толкование. Наверное, никто не будет спорить, что молодая мать, родившая первого ребенка, практически ничего не знает о его поведении, о значении тех или иных его проявлений и может толковать их неверно или неточно. Чтобы выяснить, в чем была причина того или иного поведения малыша, ей потребуется множество проб и ошибок. Чтобы избежать пагубных заблуждений, молодой матери необходима помощь и обучение у более опытной матери, искушенной в вопросах взращивания детей.

Процесс формирования материнского поведения легко прослеживается на приматах, которые обучаются уходу за своими малышами в процессе постоянного наблюдения за поведением опытных самок. Сотрудникам зоопарков очень хорошо известно, что не наблюдавшей за процессом выхаживания и кормления малыша обезьянке не удастся стать хорошей матерью. Поэтому в некоторых крупных зоопарках для обезьян, которые не жили в стае и не умеют обращаться со своими детьми, создали своеобразные «курсы дородовой подготовки». На большом экране им демонстрируют фильмы о поведении опытных мам в природной стае. Эффективность подобных «занятий» становится заметной, если обезьяна смотрела кино не менее трех месяцев.

Передавать полноценный материнский опыт может только та женщина, которую кто-то ввел в новую роль матери и обучил ее этому. Материнский опыт не может передавать медсестра из поликлиники или инструктор по плаванью и динамической гимнастике. Не может материнский опыт добываться женщиной самостоятельно в результате проб и ошибок или черпаться из книг и фильмов – такой опыт можно справедливо назвать необоснованным экспериментом над собственным ребенком. Даже если у матери 2-й и даже 5-й ребенок, а ее никто ничему не обучал, она способна только повторять свои собственные ошибки.

Цену материнских ошибок при попытке самостоятельного постижения материнского искусства хорошо иллюстрирует следующий пример из жизни млекопитающих. Обратимся к наблюдениям кинологов. У собак не существует обучения материнскому поведению, как у приматов, поэтому первородящая мамаша может полагаться только на себя. Она осваивает материнское поведение на собственном опыте от помета к помету. Когда у собаки впервые появляются щенки, она долго к ним приспосабливается и все время стремится спрятаться от них, перепоручив заботы о своих детях хозяйке. Ее реакцию на щенков можно выразить восклицанием «Боже, кто это!» К щенкам из второго помета она относится с большей заботой, как бы признавая, что это ее дети. Однако она все равно стремится от них убежать и особой заботы не проявляет. В результате не все щенки из первых двух пометов выживают. Только к щенкам из третьего помета мамаша начинает проявлять трепетную заботу, поэтому выживаемость среди щенков из третьего помета выше, чем из первых двух. Следует отметить, что собаки могут себе позволить пожертвовать несколькими щенками ради процесса обучения, поскольку они щенятся не менее 1 раза в год и приносят по несколько щенков. Практически такая же история происходит у кошек, хомяков и других животных, где обучение материнскому поведению отсутствует. Таким образом, самостоятельно обучаясь ухаживать за детенышами, матери попросту жертвуют их жизнью. Эта трата биологически предусмотрена у тех видов, где материнскому поведению самке приходится учиться самостоятельно. 

Человек относится к существам, которые нуждаются в обучении материнскому поведению и специальных знаниях о ребенке и его потребностях. Поэтому если женщина не позаботилась о том, чтобы приобрести знания и навыки обращения с младенцем от непосредственного носителя позитивного материнского опыта, она не может рассчитывать на то, что вырастит полноценного ребенка.

Обращаясь к вышесказанному, остается только спросить: неужели человек хуже обезьяны и меньше заботится о благополучии своего ребенка? Тогда почему он не считает нужным учиться уходу, позволяющему не травмировать собственное дитя?

Материнские навыки, или чему учиться?

Читать далее ...

Грудное вскармливание и народная традиция

 

Давным-давно, когда у меня родился первый ребенок, я впервые узнала о правилах грудного вскармливания, существовавших в традиционной женской среде русской деревни. Как всегда водилось на Руси, в первые дни после родов ко мне пришла моя бабушка, чтобы «наладить мать и дитя». Она показала мне, как прикладывать ребенка к груди и поучала, что и как надо делать. Вот эти золотые правила:

 

1.               Прикладывай ребенка к груди как попросит, на часы не смотри. Не дело, чтобы дитя плакало, может накричать себе грыжу и, что того хуже, будет с дурным характером.

2.               Не сцеживайся, как корова, только грудь себе испортишь и мастит наживешь. Если будешь кормить, как дитя попросит, молока всегда будет хватать.

3.               Воды ребенку не давай, и не давай укропную воду, а то будет животом мучиться. Пока само дитя к ложке не потянется ничем нельзя кормить младенца. В твоем молоке есть все, что ему нужно – и вода, и еда.

4.               Смотри, не давай дитяте пустышек и сосок – умное дитя соску не возьмет. Приучишь к пустышке – дитя не будет наедаться и не поправится, а соску дашь – сразу грудь бросит. Никакой матери не надо, чтобы дитя грудь бросало.

5.               Ты кормящая мать и тебе надо пить есть, как захочется. Если чего-нибудь особенного хочешь, обязательно говори – это организм требует, мы тебе все приготовим. Чтобы ребенка кормить, надо хорошо питаться без всяких диет. А то сама будешь еле жива и зубы потеряешь. Подумай, разве дитю будет хорошо, когда мать больна?

6.               Спи с ребенком и ночью корми обязательно. Младенцу нельзя волноваться, чтоб здоровеньким был, и тебе нечего всю ночь прыгать. Ты должна ночью высыпаться при младенце. Днем тоже дитя засыпает, а ты с ним приляг. Пусть он пососет и подремлет, а ты тоже поспишь-отдохнешь. Дела никуда не убегут, а кормящей матери отдыхать надо, чтобы хорошо за ребенком ухаживать.

7.               При кормлении грудь меняй. Чтобы дитя хорошо наелось и грудь полнее освобождало, надо чтобы в одно кормление одну грудь выедал. А в другой раз пусть выедает другую грудь. Сначала трудно будет различать из какой груди кормила, а потом приловчишься – какая грудь тяжелее, из той и корми. Не будешь равно чередовать, станет одна грудь больше другой. И за один раз от одной груди к другой не перекладывай, а то молока много придет и, чего доброго, мастит заработаешь.

Этим уроки грудного вскармливания не ограничились. Бабушка помогла мне справиться с «молочной горячкой», когда у меня был прилив молока. Потом она помогла мне справиться с лактостазом и научила, что делать при застое молока. Научила меня кормить ребенка лежа и удобно спать вместе с ним. Так мы прожили 1,5 месяца под ее опекой и потом я уехала в город. В городском коллективе мамочек были иные взгляды на кормление ребенка – прямо противоположные тому, чему учила меня бабушка. Я почувствовала неуверенность, хотя все получалось хорошо, и, заметавшись, начала нарушать эти правила. Однако, нарушая их, я сразу же получала все негативные результаты, о которых говорила моя мудрая бабушка, а потом мужественно преодолевала последствия того, что сама же и наделала. Вот она вековая народная мудрость, каждое слово – истина!

Потом спустя годы и выкормив грудью не одного ребенка, я вполне оценила эти уроки. Надо сказать, что своего первенца мне удалось докормить до 2 лет, и мы расстались полюбовно без всяких осложнений по обоюдному желанию. Интересно, что когда малышу исполнился год, я снова приехала к бабушке. В то время все мои подруги говорили мне, что у меня уже большой ребенок и его надо просто немедленно отлучать от груди и перевязываться. И я обратилась к бабушке за советом: как мне быть – отлучать или не отлучать малыша? К моему удивлению она сказала: «Какой же он большой? Посмотри, какой он еще маленький! И кто это придумал, что ребенок в год уже большой и его надо матери лишить!» Это был неожиданный поворот. Оказывается, в народной традиции, ярким представителем которой и являлась моя бабушка, считалось, что годовалый ребенок еще мал для окончания кормления. Тогда я поинтересовалась, а сколько же надо кормить малыша? И тут выяснилось, что не меньше чем 2 года, а лучше бы до 3 лет. В начале ХХ века в нашей семье детей меньше 2 лет не кормили. Еще больше меня удивила информация, что для прекращения лактации женщины не перевязывались. Просто молоко «уходило» и процесс прекращался сам собой. Только, чтобы ребенок отвык сосать при засыпании, мать на 3-4 дня уходила ночевать к кому-нибудь из родственников, оставляя младенца на попечении многочисленных родственниц. В кругу забот близких людей малыш легко оставался без мамы и не чувствовал себя покинутым. А когда мать возвращалась, он, конечно же, вспоминал про сисю, но когда мать сообщала, что у нее молоко закончилось, он больше не настаивал. Считалось, что для завершения грудного кормления не подходит лето с мая месяца по сентябрь. Кроме того, удачный день для отлучения считали по Луне. Ориентир на лунный календарь был важен, поскольку после прекращения грудного вскармливания дитя не должно было худеть и болеть. Состояние здоровья ребенка напрямую связывалось с фазой Луны в момент завершения кормления.

С одной стороны кормление грудью в народной традиции имело чисто бытовой житейский характер, а с другой стороны было особым искусством, имеющим свои тонкости и хитрости. Важным человеком при передаче материнского опыта считалась повитуха – ей были известны все секреты материнства. Она и была первым учителем каждой роженицы. Повитуха и старшая женщина в семье «налаживали мать и дитя», обучали ее кормлению грудью и уходу за младенцем. Очень важным для обучения правилам кормления новорожденного считался первый месяц после родов. Однако начинали налаживать кормление в день родин. Хорошее сосание младенца было залогом быстрого восстановления матери после родов, поэтому кормлению грудью уделяли особое внимание. Вместе с тем от хорошего вскармливания зависело и здоровье младенца, поэтому «наладить» этот процесс было очень важно.

Первое прикладывание к груди у первородящей женщины всегда осуществляла более опытная в материнстве женщина. Этому искусству молодую неопытную мать всегда учили. Со вторым ребенком для нее повторяли все уроки, и только с третьим малышом она могла справляться самостоятельно. Однако, нередко и с третьим младенцем  возникали какие-то трудности и снова матери приходили на помощь повитуха, собственная мать или свекровь. В этом плане мне очень повезло, потому что моя бабушка была знакома с повивальным искусством и успешно выкормила грудью троих собственных детей и двоих племянников.

Еще один чудесный момент существовал в деревенском женском коллективе – ведь жили большими семьями и друг другу помогали за детьми присматривать. Мать кормила младенца только своим молоком примерно до 2-3 месяцев. Пока не проходило 40 дней после родин, женщину считали нечистой и не позволяли ей прикасаться к хозяйству, поэтому она была полностью предоставлена заботам о ребенке. По истечении 6 недель она постепенно начинала заниматься хозяйством. С этого момента получали возможность тетешкать ребенка остальные женщины семьи и особенно старые бабушки. К 3 трем месяцам молодая здоровая женщина начинала выходить из дома, выполняя различные работы по-хозяйству. Она оставляла младенца на других матерей, которые оставались в доме. Вот с этого времени вместо матери ребенка могла покормить грудью бабушка или тетя. Функцию кормилицы могла выполнять только родственница по материнской линии. Считалось, что молоко только этих родственниц подходит ребенку. Обычно через некоторое время младенец выбирал себе вполне определенную кормилицу, молоко которой ему нравилось больше всего. С этого момента у малыша было двойное питание от матери и от кормилицы.

Такая организация жизни в больших семьях была оправдана и позволяла всем чувствовать себя уверенно и спокойно. Более того, это сохраняло преемственность материнского опыта, его накопление и улучшение. Женщина, родившая первого ребенка, всегда обучалась обращению с младенцем и получала значительную поддержку в самом начале грудного вскармливания. Поэтому кормление грудью при живой матери было успешным в 100% случаев.

Естественные сроки завершения лактации

Начиная разговор о завершении процесса кормления грудью, необходимо определиться в понятиях. В современном цивилизованном обществе прекращение грудного вскармливания принято называть «отлучением от груди», и под это название попадают все истории завершения грудного вскармливания. Это не совсем верно. Существует два основных процесса, которые не следует смешивать, – это естественное завершение лактации и отлучение от груди. Но, прежде чем обсуждать этот вопрос, следует понять, какова же продолжительность грудного вскармливания, определенная природой.

Естественная продолжительность грудного вскармливания

Продолжительность грудного вскармливания не определяется произвольно. Есть вполне ясные физиологические критерии, определяющие эти сроки. Все они тесно связаны и переплетены друг с другом. Перечислим эти критерии.

Угасание сосательного рефлекса. Самый очевидный – это угасание сосательного рефлекса. Ребенок прекращает прикладываться к груди матери за счет угасания сосательного рефлекса на четвертом году жизни. Сосательный рефлекс, ярко выраженный у новорожденного, с одной стороны, необходим ему для выживания, поскольку грудное вскармливание – это единственно возможный для него способ питания, а с другой стороны, он является следствием незрелости его нервной системы. По мере роста и развития ребенка, созревания его нервной системы, снижения его зависимости от матери сосательный рефлекс становится менее выраженным и постепенно угасает.

Угасание лактации. Угасание сосательного рефлекса ребенка синхронизировано с изменением лактации у матери. Лактация – это процесс выработки молока и, как и любой другой процесс, происходящий в живом организме, он проходит стадию становления, зрелости и увядания, или инволюции. Становление лактации происходит на протяжении 1–3 месяцев после рождения ребенка. В это время молозиво сменяется зрелым молоком, молочная железа адаптируется к процессу лактации и проходят болезненные ощущения при наполнении груди. В период зрелой лактации грудь уже не переполняется молоком – его приходит ровно столько, сколько необходимо ребенку, и грудь находится в состоянии равновесия. Зрелую лактацию сменяет инволюция, которая наступает к 2,5–3 годам. В период инволюции молочной железы значительно меняется состав грудного молока – оно чрезвычайно насыщено биологически активными веществами: иммуноглобулинами, антителами, гормонами, нейромедиаторами и нейростимуляторами. По иммунным свойствам молоко в стадии завершения лактации сопоставимо с молозивом, и в этом есть глубокий биологический смысл.

Рост и развитие головного мозга и нервной системы. С грудным вскармливанием тесно связаны рост и развитие головного мозга и нервной системы в целом. Именно грудное молоко является поставщиком незаменимых аминокислот, являющихся строительным материалом для растущей нервной системы. Основной период роста головного мозга составляет 3 года – что полностью совпадает с основным периодом грудного вскармливания.

Угасание сосательного рефлекса тесно связано с созреванием нервной системы и обусловленных ее созреванием изменением ритмов сна и социализацией ребенка. Изменение ритмов сна главным образом выражается в уменьшении числа ночных пробуждений. А социализация ребенка выражается в том, что практически все дневное время он ведет игровую деятельность с группой детей и очень мало времени находится при матери.

Созревание иммунной системы ребенка. Согласно физиологическим и антропологическим данным, иммунная система человека формируется до 6-летнего возраста. Это означает, что отлученный от груди ребенок более младшего возраста лишается иммунной поддержки со стороны матери, и его шансы выжить значительно снижаются. Поэтому к моменту прекращения грудного вскармливания у него должен быть запас устойчивости по отношению к инфекциям, который поможет ему выжить. Природа позаботилась о том, чтобы иммунитет маленького человека благополучно формировался под прикрытием грудного вскармливания, и ребенок все время оставался в безопасности. Если малыш находится на полноценном грудном вскармливании, которое заканчивается на 4-м году жизни на фоне планомерной инволюции молочной железы, он получает мощную иммунизацию за счет изменившегося состава материнского молока.

Созревание пищеварительной системы ребенка. Продолжительность грудного вскармливания связана также и со сроками созревания пищеварительной системы. До 4 лет возможности ребенка усваивать растительную пищу вполне ограничены. Грудное вскармливание принимает участие в адаптации пищеварительной системы к общеупотребимым продуктам и само по себе является питанием для ребенка до 3 лет жизни. Именно на четвертом году расширяются возможности малыша по усвоению инородной пищи. Полное созревание пищеварительной системы происходит лишь к 8 годам. Как раз в то время, когда он приобретает возможность обеспечивать себя питанием и более-менее полноценно усваивать пищу, приходит время завершения процесса лактации. 

Таким образом, совокупность нескольких факторов свидетельствует о том, что естественное завершение лактации происходит на четвертом году жизни ребенка на фоне созревания его нервной, иммунной и пищеварительной систем, угасания у него сосательного рефлекса и инволюции лактации у матери.

Естественное завершение лактации

Естественное завершение лактации – это процесс завершения кормления грудью на фоне инволюции молочной железы у матери и на фоне созревания нервной системы, прекращения ночных пробуждений и угасания сосательного рефлекса у ребенка, который происходит на четвертом году кормления. При естественном завершении лактации максимально сохраняется физическое и психическое здоровье матери и ребенка. Оно происходит мягко, безболезненно, как бы само собой. В какой-то момент малыш перестает укладываться спать с грудью, не подходит к груди днем и не просыпается пососать ночью. Он как будто забывает о ней. А у мамы грудь не наполняется и совершенно не беспокоит ее в течение 1, 2, 3 и даже 7 дней. И она тоже забывает о том, что надо предложить ребенку грудь. В какой-то момент кто-то из них может вспомнить о том, что грудное вскармливание было. И ребенок может еще разок приложиться к груди, но, поскольку в этом уже нет насущной необходимости, мама может ему отказать (особенно если состоялась новая беременность и появилась болезненность сосков), а он не очень-то и расстроится. Обнимет маму, погладит грудь и пойдет играть с другими ребятишками. Так они и расстанутся мирно и безболезненно, не доставляя друг другу неприятностей.

Отлучение от груди

Отлучением ребенка от груди называют процесс насильственного прекращения лактации, который может быть инициирован как матерью, так и ребенком. Чаще всего этот процесс бывает инициирован матерью. Однако насчитывается немало случаев, когда его инициирует ребенок.

Отлучение ребенка от груди, как правило, представляется мамам очень сложным и психологически мучительным действием, что вполне справедливо – любое противоестественное действие оказывает пагубное воздействие как на мать, так и на дитя. Тем не менее, матери все равно стремятся отлучать ребенка от груди в возрасте около года. Это связано со сложившимся в обществе устойчивым мнением, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить его от груди. Поэтому все подряд советуют маме бросать кормить грудью до года, потому что уже в 1,5 года ребенок ее «не отпустит». Женщина и в самом деле начинает бояться, что кормление грудью может сильно ей мешать вести полноценную жизнь, поэтому она начинает прислушиваться к этим советам и предпринимает определенные действия в этом направлении. Однако подобное мнение является всего лишь всеобщим заблуждением, которое связано просто с отсутствием в обществе полноценного материнского опыта продолжительного кормления грудью. Другими словами, можно сказать, что никто просто не знает, как выглядит нормальный процесс завершения лактации, и его просто боятся, как всего неизвестного.

Агитируя молодую мать за прекращение лактации до исполнения ребенку одного года, советчики не считают нужным рассказать ей о том, чем грозит раннее отлучение от груди как ей самой, так и ее малышу. Мы уже говорили о том, что все противоестественные действия обязательно приводят к негативным последствиям. Наша задача – их перечислить. Начнем с последствий для матери, а затем рассмотрим последствия для малыша.

Последствия для матери

Самыми неприятными последствиями являются мастит, депрессия, гиперпролактинемия и т. д. Рассмотрим эти риски.

Мастит может возникнуть сразу после прекращения прикладываний ребенка к груди и привести к оперативному вмешательству.

Депрессия – это неизменный спутник матери, несвоевременно отлучившей от груди своего малыша. Возникает она по следующим причинам. Из-за несвоевременного прекращения лактации у женщины нарушается гормональный фон. Организм реагирует на прекращение опорожнения молочных желез как на утрату ребенка. Для материнского организма не имеет значения, по каким причинам произошла эта утрата – разлука это или гибель младенца. В результате у матери в крови повышается уровень гормонов стресса, что приводит к нарушению ее психоэмоционального состояния и возникновению депрессии. Обычно такая депрессия длится до 3 месяцев, может протекать очень мучительно, с плаксивостью и тоской.

Гиперпролактинемия возникает даже тогда, когда отлучение прошло более-менее безболезненно. Выражается она в том, что в результате нарушения гормонального фона из-за несвоевременного прекращения лактации у женщины из груди продолжает выделяться молоко. Это может происходить на протяжении нескольких лет, и единственное средство для спасения – это кормить грудью следующего ребенка до 3–4 лет. Именно так и говорят маммологи! Но это, наверное, не лучшая мотивация для появления на свет следующего чада.

Последствия для ребенка

Для ребенка несвоевременное прекращение грудного вскармливания тоже имеет свои негативные последствия. Большинство из них – это последствия, отдаленные во времени. Это неполноценное развитие иммунной, нервной, эндокринной и пищеварительной систем, которые могут выражаться в самых разных страданиях. Самыми страшными отдаленными последствиями являются раковые заболевания и гормональные расстройства.

Ближними последствиями, самыми распространенными и неприятными, являются учащение инфекционных и в том числе простудных заболеваний, учащение расстройств пищеварительной системы. Это связано с тем, что малыш перестает получать иммунную поддержку от матери, поэтому его устойчивость по отношению к внешней агрессивной флоре значительно снижается. Что касается расстройств пищеварения, это связано с незрелостью пищеварительной системы, которая пока еще не готова удовлетворять энергетические потребности ребенка и не может самостоятельно справляться с грубой пищей. Протекание пищеварительных инфекций на фоне прекращения грудного вскармливания бывает отягченным. У ребенка могут возникнуть неукротимая рвота и понос, из-за которых малыш начинает таять на глазах. Довольно часто результатом может стать пищеварительное расстройство средней тяжести или тяжелое пищеварительное расстройство вплоть до летального исхода. Родить ребенка, выкормить его грудью до года, а потом потерять – слишком большая и слишком неразумная плата за ошибку.

Почему лучше кормить ребенка грудью?

Ни одна беременная женщина не сомневается в том, что новорожденного ребенка следует кормить грудью и не настраивается на искусственное вскармливание. Однако, после рождения ребенка молодая мамочка сталкивается с первыми трудностями, связанными с грудным вскармливанием, и постепенно переходит на смеси. Не зная о недостатках искусственного вскармливания и преимуществах естественного, молодая мама примерно в 1,5-2 месяца переходит на кормежку из бутылки. По данным Минздрава РФ и Госкомстата в России к исполнению ребенку 3 месяцев бросают кормить грудью 45% женщин, к 6 месяцам – 32%, а к году всего 14% женщин сохраняют грудное вскармливание. Поэтому мы решили перечислить преимущества грудного вскармливания и недостатки искусственного, взяв материал из многочисленных исследований ВОЗ\ЮНИСЕФ по этой проблеме.

Преимущества грудного вскармливания

Грудное вскармливание имеет чрезвычайно важное значение, поскольку создает самые лучшие условия для сохранения здоровья, роста и развития ребенка. Материнское молоко  по своему качеству превосходит все другие продукты, которые может получить ребенок. Оно содержит идеальное соотношение питательных веществ и противоинфекционных факторов, рассчитанное для каждого ребенка индивидуально.

Защита ребёнка от инфекций

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают поносом и болеют респираторными заболеваниями, а также инфекциями среднего уха. Ребёнок, который во время инфекционного заболевания остаётся на грудном вскармливании, выздоравливает быстрее, чем ребёнок, которого перестали кормить грудью. Грудное молоко стерильно и не содержит бактерий, поэтому не может быть причиной болезни ребёнка. В нём содержатся антиинфекционные факторы, предотвращающие распространение инфекции. К ним относятся:

·         живые белые кровяные тельца (лейкоциты), которые убивают вредоносных бактерий;

·         антитела (иммуноглобулины) многих распространенных инфекций, предохраняющие ребёнка от заболеваний, пока его иммунная система не способна вырабатывать собственные антитела. Если в организм матери попадает инфекция, в грудном молоке вскоре появляются специальные антитела, предохраняющие ребенка от этой инфекции;

·         бифидус-факгор, способствующий росту в кишечнике ребёнка специальных бактерий Lactobacillus bifidus, которые не позволяют расти там другим вредным бактериям и предохраняют ребенка от поноса;

·         лактоферрин, связывающий железо и предотвращающий рост ряда вредных бактерий, которые потребляют железо.

Таким образом, при любом заболевании ребенка, в том числе и во время поноса, грудное молоко дает ему дополнительные защитные факторы, помогающие справиться с заболеванием. Именно поэтому во время недомогания ребенка нельзя прекращать грудное вскармливание. Действие грудного молока предохраняет от болезней и помогает выздоравливать детям также на втором и третьем годах жизни.

Формирование связей

Кормление грудью позволяет матери и ребёнку установить друг с другом тесные, интимные отношения. Тесные узы матери и младенца  - предпосылка того, что у ребенка впоследствии будут хорошие отношения с другими людьми. Это даёт ему возможность нормально развиваться.

Если же ребёнка кормят из бутылочки, матери легче отдать его для кормления кому-нибудь другому или просто положить бутылочку рядом с ним, чтобы ребёнок сосал самостоятельно. Таким образом, ребёнок получает меньше любви и поощрения.

Здоровье матери

Кормление грудью помогает предотвратить послеродовое кровотечение и восстановить нормальную фигуру. Часто кормление грудью является хорошим средством предотвращения новой беременности.

Выгода и удобства, которые даёт кормление грудью

·         Грудное молоко всегда готово к употреблению и не требует приготовления.

·         Грудное молоко не может скиснуть или испортиться в груди, даже если мать не кормила ребёнка несколько дней. Некоторые матери считают, что молоко в груди может скиснуть. Их следует разубедить в этом.

·         Грудное молоко достаётся бесплатно - его не нужно покупать.

·         Грудное молоко предназначено только ребёнку и идеально соответствует его потребностям.

Недостатки искусственного вскармливания

Опасность инфицирования

При кормлении ребенка из бутылочки детская смесь может быть заражена бактериями, что опасно для здоровья ребенка. Бутылочки трудно мыть, их сле­дует кипятить после каждого кормления. В детской смеси вредоносные бактерии развиваются очень быстро, особенно если бутылочка находится в теплом помещении.

Инфекции

В детской смеси не содержится антиинфекцион­ных факторов. Дети «искусственники» чаще страда­ют от поноса и других инфекций, даже если смесь готовится с соблюдением всех санитарных норм.

Длительный понос

У детей «искусственников» больше вероятность заболевания диареей (свыше двух недель), лече­ние которой может быть очень сложным. При этом забо­левании часто наблюдается серьезное истощение детского организма.

Недостаток витаминов

В коровьем молоке и смесях, а большинство сме­сей сделаны на основе коровьего молока, может содержаться недостаточное количество витаминов,  особенно витамина С. Поэтому детям «искусственникам» раньше вводят в рацион фруктовые соки.

Недостаток железа

Железо, содержащееся в коровьем молоке и в адаптированных смесях, не абсорбируется полно­стью, подобно железу грудного молока. У ребенка «искусственника» велика опасность развития желе­зодефицитной анемии.

Избыток солей

В коровьем молоке много солей, которые способ­ны вызвать в крови ребенка избыток натрия, кальция и фосфора.

Неполноценность жирового компонента

В коровьем молоке недостаточно основной жир­ной кислоты, называемой линолевой, и может быть мало холестерина, необходимого для роста мозга.

Неполноценность белкового компонента

В коровьем молоке содержится казеин, который трудно переваривается и вызывает дополнительную нагрузку на недостаточно развитый желудочно-ки­шечный тракт и почки ребенка. В коровьем молоке также мало сывороточных белков (альбуминов и глобулинов), богатых незаменимыми аминокислота­ми и легко усваивающихся. Разбавленное коровье молоко и искусственные смеси содержат недоста­точно таких аминокислот, как цистин и таурин, кото­рые необходимы растущему мозгу ребенка.

Возможность развития диспепсии

Коровье молоко переваривается значительно труднее, так как оно не содержит фермента липазы, расщепляющей жиры. Белковый компонент коро­вьего молока, казеин, образуя в желудке ребенка белковый сгусток, также с трудом поддается расщеплению. Так как коровье молоко переваривается медленно, оно дольше, по сравнению с грудным молоком, остается в желудочно-кишечном тракте, поэтому чувство голода у ребенка наступает поз­же. Стул ребенка при искусственном вскармлива­нии становится жирнее и тверже, нередко наблюдается запор.

Возможность развития аллергии

У детей, с раннего возраста вскармливаемых ис­кусственно, большая вероятность развития различ­ных аллергических состояний, особенно при непе­реносимости белков коровьего молока.

Проблемы с сосанием груди

Дети, получающие пищу из бутылочки, могут ис­пытывать трудности при сосании груди. Они могут совсем отказаться от груди. Иногда достаточно не­скольких кормлений из бутылочки, чтобы ребенок перестал брать грудь.

Расходы

При довольно высокой стоимости полноценных адаптированных смесей родители часто не в состо­янии покупать их в нужном количестве. Поэтому де­ти либо недоедают, либо получают неполноценное питание.

О ценности грудного вскармливания

«Ну вот, опять о грудном вскармливании! Как будто бы и так не очевидно, что кормить грудью лучше. Но и на смеси ребенок неплохо растет, и проблем меньше и свободы больше». К сожалению, такие настроения до сих пор нередки среди молодых мам, особенно, когда сами они были вскормлены искусственно и не имеют положительных примеров ни со стороны друзей, ни в собственной семье. А на полках различных магазинов сейчас очень много разноцветных баночек и коробочек с улыбающимися малышами и зверушками. Ну как тут не купить парочку, на всякий случай, а вдруг молока не будет? Остановитесь! Прежде чем купить первую баночку детского питания задумайтесь вот о чем…

За весь период развития человечества желудочно-кишечный тракт младенца не был приспособлен к искусственному вскармливанию. С точки зрения биологии это просто невозможно. Грудное молоко это не только полезный пищевой продукт, но и продукт, обладающий необыкновенно активными биологическими свойствами: гормоны, биологически активные вещества, иммунные комплексы, живые клетки материнского молока, активно участвующие в регуляции развития детского организма – все это полностью отсутствует даже в самых совершенных молочных смесях, предназначенных для искусственного вскармливания. Материнское молоко всегда будет лучшим питанием для новорожденных и детей первого года жизни еще и потому, что его состав, меняясь в течение периода кормления, точно соответствует возрастным и индивидуальным потребностям ребенка.

Тесный контакт между матерью и ребенком сразу же после рождения и частое прикладывание ребенка к груди по требованию — наилучшие стимулы для выделения молока и регуляции лактации, а также профилактика многих осложнений с грудью. Начнете докармливать ребенка, и этот процесс обязательно нарушится, что приведет к очередным осложнениям.

Первое молоко — молозиво — играет особую роль в питании новорожденного, поскольку в нем содержится большое количество белков в концентрированном виде, витаминов и других пищевых веществ. Кроме того, оно обладает активными противоинфекционными и гормоно-регулирующими свойствами. Молозиво — это естественная вакцина, использование которой при всеобщем грудном вскармливании могло бы спасти от смерти более одного миллиона детей в год. Если ребенка начинают кормить смесью в первые 2 недели жизни он обязательно недополучит молозива, и его иммунная система непременно пострадает, во всяком случае она не будет такой крепкой, как могла бы быть.

Только грудное молоко может обеспечить полноценное развитие ребенка, защитить его от аллергических и других заболеваний. Подтверждено и профилактическое действие естественного вскармливания в отношении риска атеросклероза, сахарного диабета, хронических заболеваний кишечника, лейкозов.

Не только здоровье и долголетие, но и совершенство нравственно-психологических свойств личности сегодня связывается с естественным вскармливанием. Только при грудном вскармливании обеспечиваются условия для оптимального развития центральной нервной системы и психики. Даже в отдаленные от детства периоды жизни интеллектуальные возможности людей, вскормленных грудью, оказываются выше, чем у тех, кто вскармливался искусственно.

Кормление грудью полезно также и для здоровья самой женщины. Во время длительного грудного вскармливания в большинстве случаев не наступает беременность, грудное вскармливание предупреждает заболевание раком молочной железы и женских половых органов.

Выкормить грудью ребенка способны практически все женщины. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке членов семьи и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Более того, к лактации способны женщины преклонных лет и даже нерожавшие женщины, как бы парадоксально это не выглядело.

Для того, чтобы кормление грудью было успешным, его следует организовать в соответствии с современными взглядами на кормление грудью, которые внедряются во всем мире уже более 15 лет и еще в 1989 г изложены в декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания». Основные положения этой программы просты и понятны любой маме: раннее прикладывание к груди; совместное пребывание с ребенком (в палате родильного дома или в домашних условиях); свободное вскармливание по первому требованию ребенка, включая ночные часы, (не менее 12 раз в сутки); полный отказ от допаивания водой, соками и пр.; исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, а дальше с прикормом до 2,5 и более лет; и т.д.

Нет ничего проще и дешевле, чем кормить ребенка грудью. Нужно только попробовать. А если что-то не получается – обращайтесь к тем, кому это уже удалось!

Репродукция и традиция

Когда в семье поднимается вопрос о том, какая возрастная разница должна быть между детьми, довольно часто обращаются к традиции. У всех складывается впечатление, что в ХIX и ранее веках рожали детей каждый год. Это впечатление далеко от истины: детей рожали не часто, а регулярно. Поясню, как это выглядело на самом деле.

В норме, когда женщина выходила замуж, она начинала рожать детей, и у нее все происходило так, как задумано природой. Наступала беременность, потом роды и кормление грудью. Овуляция, а значит и следующая беременность, не наступала до тех пор, пока женщина активно кормила ребенка грудью, т.е. до исполнения ему 3 лет. Потом восстанавливалась овуляция и наступала следующая беременность примерно через 3,5 – 4 года после рождения старшего малыша.

Следует оговориться, что наступление беременности раньше, чем старшему ребенку исполнится 3,5 года, считалось позором для семьи и, особенно, для мужа, который по народному мнению должен был беречь свой род и в сексуальные контакты со своей женой пока она кормит дитя грудью (до 3 лет) не вступать. Но, слава Богу, поскольку преобладающая часть женского населения была здорова, а это значит, что овуляция не наступала в период грудного вскармливания, такой позор встречался довольно редко. Так происходило в русской деревне, так до сих пор происходит во многих племенах, сохранивших архаичный уклад жизни.

А теперь давайте посмотрим на механизм, с помощью которого учащали рождение детей. Для этого женщины-крестьянки просто прекращали кормление грудью. После прекращения лактации месячные восстанавливались, и женщина вновь была способна к новой беременности. После войны 1812 года был провозглашен царский призыв к русским женщинам: для восстановления народонаселения их просили нарожать побольше детей. В ответ на этот призыв женщины прекращали грудное кормление младенцев к году, благодаря чему вновь беременели. Рожая детей через 2, а не через 4 года, они действительно увеличили рождаемость.

Деревенские женщины отличались отменным здоровьем, чего не скажешь о жительницах города. Городские женщины уже 200-300 лет назад имели весьма слабое здоровье, многочисленные гормональные нарушения и нездоровые тенденции. Так во многих дворянских семьях женщина отдавала новорожденного кормилице, прекращала лактацию и уже через 3 месяца после родов беременела следующим ребенком. Женщины из купеческих семей первоначально так не делали и по традиции кормили детей грудью до 3-4 лет, а значит, следующая беременность у них наступала не ранее, чем старшему малышу исполнялось 3 года. Однако в городе растление шло быстрыми темпами и сокращение сроков кормления грудью, которое практиковалось в дворянских семьях, в итоге перекочевало и в мещанскую среду.

В итоге сокращение интервала между появлением детей на свет дало массовые последствия, которые первоначально проявились в городах. Это привело к увеличению смертности новорожденных, о которой мы часто слышим как о явлении XIX века, но нам никогда не поясняют, что именно было его причиной. Увеличилась и женская смертность в родах. Чаще всего для женщины оказывались смертельными 4 роды, когда ее организм уже сильно пострадал от предыдущих частых родов. Значительно пострадало и качество здоровья детей, что привело к росту детской смертности от болезней после 3 лет. Это в свою очередь привело к значительному ухудшению здоровья подростков, общему увеличению числа гормональных расстройств и расстройств психики. Увеличение распространенности гормональных расстройств теснейшим образом связано с отсутствием полноценного грудного вскармливания и значительному сокращения его продолжительности (вместо 3-4 лет детей стали кормить грудью до 3-6 месяцев), а также с качеством беременности. Качество беременности тесно связано и со сроками лактации и с интервалом между появлением детей на свет, но это отдельная тема.

И еще один аспект. Социальное устройство было таковым, что женщина, выходя замуж, имела возможность спокойно рожать детей с необходимым для здоровья интервалом. У нее была семейная стабильность и уверенность в завтрашнем дне. Эту уверенность обеспечивали мужчины, которые обладали необходимым для этого физическим и нравственным здоровьем. Никому не приходило в голову развестись через год после рождения первого ребенка или начать скандалить из-за того, что мать уделяет больше внимания малышу, чем мужу. Кроме того, новоявленной матери тоже активно помогали. Старшие женщины и повитуха учили ее материнскому искусству и приемам совмещения домашних дел с воспитанием малыша. Перечисленное выше – часть утраченной культуры.

Когда семьи нестабильны, когда взаимоотношения между мужем и женой представляют собой болезненный коктейль сумбурных чувств, когда никто не понимает своей роли в семье, когда нарушен репродуктивный цикл и мало кто кормит детей грудью до положенных сроков, можно ли говорить о семейном счастье и здоровье рода? Эти биологические неблагополучия порождают такие общественные язвы, как снижение здоровья и качества населения, увеличения числа абортов, увеличение числа разводов и количества несчастных семей, увеличение числа матерей-одиночек, увеличение числа детей-инвалидов, рост числа психических заболеваний и самоубийств и многое другое.

Но не будем заканчивать на грустном. У популяции всегда есть ресурс для восстановления. Если постараться вернуться к норме, данной нам природой, мы сможем медленно, но верно улучшить здоровье своих детей и достичь семейного счастья. Мы пока еще имеем шанс для улучшения женского здоровья, которое является залогом успешного воспроизводства и поддержки численности населения. Но мы уже на грани провала, потому что мы теряем численность здоровых мужчин, от которых нужно рожать детей. Это наш золотой фонд и его надо беречь. Этот фонд вполне справедливо можно назвать достоянием государства и объявить его неприкосновенным запасом.

Между нами девочками говоря, страдания об абортах – это крики неполноценных мужчин о спасении своего больного генома. Женщины интуитивно берегут беременность от полноценного мужчины и трясутся над рожденным от него ребенком, потому что это здоровое продолжение рода, надежда на благополучие семьи в будущем. Если мужчина ничего не стоит, такого ребенка женщина будет интуитивно стремиться убить и обязательно убьет, если не до рождения, то после рождения. Это сфера бессознательного – здесь царствует Бог и никто не сможет на это повлиять. А женщина всегда будет выполнять волю Божью, потому что она устроена так, чтобы больше полагается на чувства, чем на что-либо другое.

Совет вам да любовь и детишек побольше с разницей в возрасте не менее 4 лет!

Репродуктивный цикл человека

Все знают о том, что дети появляются на свет в результате беременности. Многим известно о том, что в самом начале жизни детей вскармливают грудью. Многие родители заботятся о здоровье и развитии детей первого года жизни. Обычно к концу первого года жизни ребенка возникает вопрос о планировании рождения второго ребенка и тут выясняется, что наилучшие сроки рождения второго малыша для многих остаются загадкой. Однако, эта загадка вполне разрешима и решается она в рамках такого биологического и физиологического понятия как репродуктивный цикл человека.

Репродуктивным циклом или циклом воспроизводства человека называют биологический процесс, включающий в себя сексуальные отношения, беременность, роды и вскармливание ребенка грудью до достижения им определенной степени независимости от матери. Чтобы принимать осознанное решение о появлении в семье следующего чада, необходимо располагать информацией об этом важном биологическом цикле. Репродуктивный цикл включает в себя целый комплекс физиологических процессов, которые происходят в организме матери и ребенка и определяют физическое и психическое здоровье каждого из них. Более того, от точного соблюдения законов биологии в данном случае зависит здоровье и жизнеспособность будущих поколений каждой конкретной семьи.  Именно поэтому каждой семейной паре необходимо понимать, с какой частотой должны появляться на свет дети, и как следующая беременность связана с кормлением грудь. Мы осветим этот вопрос для родителей, желающих сохранить здоровье своего рода, и познакомим их с биосоциальными законами, определяющими репродуктивный цикл человека.

Чем определяется интервал  между появлением детей?

Продолжительность репродуктивного цикла определяется несколькими физиологическими, биологическими и социальными причинами:

• продолжительность восстановления женского организма после беременности;
• сроки, необходимые для преодоления биологической конкуренции между старшим и младшим ребенком.
• приобретение старшим ребенком достаточной биосоциальной независимости от матери;
• инволюция лактации;
• восстановление овариально-менструального цикла.

Именно эти причины определяют продолжительность естественного цикла воспроизводства человека, который составляет 4 – 6 лет. Это период между появлением на свет каждого следующего ребенка. Таким образом, получается, что следующая беременность может наступить, когда возраст старшего ребенка находится в интервале от 3 лет и 3 месяцев до 5 лет и 3 месяцев.

Опишем эти причины подробнее.

Восстановление женского организма после предыдущей беременности

Материнский организм восстанавливается после родов не ранее, чем через 2,5 года после рождения первого ребенка, когда у женщины восстанавливается способность выносить жизнеспособный плод. Вынашивание беременности обеспечивает депо железа в печени в виде ферритинового комплекса, которое значительно растрачивается к моменту родов. После рождения ребенка это депо постепенно восстанавливается. Если беременность наступает раньше этого срока, развивается железодефицитная анемия, которая в половине случаев приводит к преждевременным родам, невынашиванию беременности, снижению массы тела плода, мертворождениям и т.д. Показательным является тот факт, что при разнице между родами меньше, чем 3 года мертворожденным является каждый 5 младенец, что является чрезвычайно высоким показателем. Это лишний раз демонстрирует, что не в наших интересах нарушать биологические законы, данные нам свыше.

Биологический закон подавления младшего зародыша старшим

Наступление беременности до исполнения старшему ребенку 3 лет не только не желательно, но даже опасно. Пострадавшим, в первую очередь, окажется именно младший малыш. Такая ситуация связана с действием общего биологического закона, согласно которому старший зародыш подавляет развитие младшего зародыша. Этот закон действует на всех уровнях жизни. Его действие не зависит от наших желаний, знания или незнания о его существовании. Прекрасной иллюстрацией действия этого закона является пример развития икринок рыб или земноводных. Те икринки, которые начали развиваться первыми, всегда имеют преимущественное право на выживание. Здесь имеет значение каждый час! Тот, кто опоздал, теряет преимущества на выживание из-за жесткой конкуренции между старшими и младшими зародышами. В большинстве случае опоздание в сроках развития приводит к гибели младших зародышей, которые в дальнейшем служат питательной средой для развития старших.

Этот закон действует и в отношении человека. Его действие простирается до тех пор, пока в организме ребенка высока доля эмбриональных или стволовых клеток, а их доля очень высока примерно до 3 лет. Эмбриональная клетка отличается от обычной клетки организма высокой способностью к дифференциации. В зависимости от жизненной необходимости она может превратиться в любую клетку, например, в клетку мышечной или костной ткани. Чем младше зародыш, тем больше в его организме универсальных стволовых клеток. Если учитывать этот фактор, становится очевидно, что зачатие следующего ребенка может быть безопасным не ранее, чем старшему исполнится 2,5-3 года.

В связи с этим возникает вопрос – а как же выживают двойни? Это вопрос сложный  и пока еще недостаточно изученный. Нужно отметить, что сам по себе факт появления двойняшек говорит об отклонении от нормы – человеческая мама рассчитана на выращивание одного детеныша! Известно, что внутриутробное существование двойни и период раннего детства всегда связаны с конкуренцией за право на жизнь. Вначале это конкуренция за внутриматочное питание через пуповину, а после рождения конкуренция за грудное вскармливание, внимание и заботу матери. Практический опыт показывает, что  в большинстве случаев один плод из двойни погибает еще в первой половине беременности, что как раз связано с действием описанного выше закона. В крайне редких случаях оба плодных яйца начинают развиваться практически одновременно, а это именно тот случай, когда они конкурируют почти на равных, благодаря чему выживают оба. Тем не менее, разница в сроках оплодотворения есть всегда, поэтому один ребенок из двойни, как правило, оказывается более жизнеспособным, чем другой. Дальнейшие отношения между двойняшками, когда они по возрасту оказались вне действия биологического закона подавления младшего зародыша, складываются в зависимости от условий воспитания.

Социализация и приобретение старшим ребенком самостоятельности

Ребенок приобретает определенную самостоятельность и независимость от мамы не ранее, чем к 4 годам. До 3 – 4 лет он нуждается в грудном вскармливании, которое ему необходимо для развития и созревания нервной, иммунной и пищеварительной систем. Кроме того, он пока еще недостаточно адаптирован социально. 

По мере роста и развития происходит социализация ребенка. Сначала он довольствуется только обществом мамы, потом к заботе о нем подключаются другие родственники и, в том числе, старшие дети. Естественным механизмом, обеспечивающим социализацию и обучение ребенка, является игра. Чтобы игра была эффективной, нужны партнеры, которыми становятся дети сообщества, где живет мама с ребенком. По мере освоения двигательных навыков интересы ребенка все больше и больше смещаются в сторону игр и контактов с другими людьми сообщества, и он посвящает им все больше и больше времени, постепенно отдаляясь от матери. Необходимого уровня социализации ребенок достигает лишь 3,5 – 4-м годам, что знаменуется завершением грудного вскармливания.

Инволюция лактации и восстановление овариально-менструального цикла

Кроме необходимости восстановления ресурсов женского организма на способность женщины к зачатию следующего ребенка существенно влияет возобновление овуляции. Это непростой и неоднозначный вопрос, как может показаться с первого взгляда. Его неоднозначность заключается в том, что репродуктивные функции организма являются не только психозависимыми, но и социально ориентированными процессами. Именно поэтому здесь недостаточно знать лишь физиологию женского организма. Нужно располагать биологическими критериями и понимать, как именно может деформироваться эта физиологическая функция под воздействием социальных и психологических установок. Для понимания сути этого вопроса давайте разберемся как восстановление овуляции должно происходить на самом деле.

Как это должно было быть? 

Как всегда природный замысел прост, последователен и организован таким образом, чтобы интересы матери и ребенка были полностью удовлетворены. После рождения младенца у женщины значительно повышается уровень гормона пролактина, который обеспечивает лактацию (выработку молока) и одновременно подавляет овуляцию (выделение яйцеклеток). Выше мы говорили о том, что в ходе беременности растрачивается депо железа в печени, которое восстанавливается у женщины после родов в процессе лактации, поскольку лактацию обеспечивают другие специализированные жировые депо. Таким образом в организме происходит переключение с использования одного ресурса на другой. Как только организм женщины дошел до определенной степени восстановления, у нее начинает снижаться уровень пролактина и она вступает в фазу угасания или инволюции лактации. Вместе с этим у нее  восстанавливается способность к овуляции, и возобновляются месячные очищения. 

Эта перестройка отражается и на психоэмоциональном состоянии женщины, что выражается в желании женщины родить маленького ребеночка и заботиться о нем. Заботу о малыше она уже не может перенести на старшего ребенка, который в возрасте 3,5 года значительно отдаляется от матери. Это стремление обычно дает начало следующей полноценной беременности, которая закончится родами примерно через 4 года после предыдущих. Итак, согласно замыслу Творца все должно происходить гармонично.

Что может нарушить биологическую норму? 

Нарушить эту стройную систему могут вмешательства в роды и процесс грудного вскармливания. Такие факторы, как клинические роды, медикаментозные вмешательства в ход родов, а также любые отклонения от естественного течения родов (девиации родового акта) и вмешательства в процесс лактации приводят к нарушению репродуктивного цикла в целом.

Значительное влияние на репродуктивные функции как женского, так, впрочем, и мужского организма оказывают социальные установки. Поскольку человек является существом социальным, стройность биологического замысла может быть сохранена только при наличии адекватных социальных установок. Следует особо отметить, что все биологические процессы, входящие в репродуктивный цикл человека, имеют ярко выраженную зависимость не только от установок, доминирующих в обществе, но и от индивидуального психологического состояния женщины. Многое также зависит от информированности женщины, в том числе, о сроках возобновления овуляции. Хорошо известно, что этнических группах, где женщины твердо знают, что у них овуляция может возобновиться только тогда, когда старшему ребенку исполнится 3 года, так это и происходит в действительности. Соответственно в этих группах следующая беременность наступает примерно через 3 года после родов. В данном случае историческим примером может послужить и русская северная деревня, где особенно строго выдерживался интервал между детьми – было важно рождение жизнеспособных младенцев. Русские крестьянки рожали малышей с интервалом в 4 года и при этом обходились без абортов. Это говорит о том, что у женщин овуляция не возобновлялась практически до 3 лет.

Важность продолжительного грудного вскармливания для поддержки нормального гормонального фона в женском организме и возобновления овуляции в естественные сроки

Выше мы уже говорили о том, что гормон пролактин, обеспечивающий продукцию молока, в то же время подавляет овуляцию. Его называют гормоном материнства. Подавление овуляции в период грудного вскармливания называется естественной лактационной аменореей. 

В период кормления грудью уровень пролактина в женском организме поддерживается на достаточно высоком уровне благодаря полноценному грудному вскармливанию, включающему продолжительные ночные кормления и частые прикладывания ребенка к груди. Интересно, что у женщин, принадлежащих к этносам, ориентированным на продолжительное грудное вскармливание,  пролактин поддерживается на одном и том же высоком уровне в течение всего периода зрелой лактации. Это сильно отличает их от европейских женщин, у которых уровень пролактина начинает колебаться после 6 месяцев кормления грудью. Если учесть, что продукция гормона пролактина зависит не только от организации грудного вскармливания, но и от психоэмоционального состояния женщины, становится понятным, что у европейской женщины его уровень и не может быть устойчивым. Обычная городская женщина на уровне группы ожидает менструацию и незапланированную беременность уже через 2 месяца после родов. А что касается организации грудного вскармливания, то этому ее никто не учит, и по этой причине оно оказывается полноценным чисто случайно. Так что, доминирующая социальная установка в обществе и информированность женщины имеет важное значение.

Естественная аменорея и контрацепция в период грудного вскармливания

Вопросы контрацепции после рождения ребенка всегда связаны со сроками естественной аменореи, которые определяются следующими факторами: условиями родов, условиями грудного вскармливания и социокультурной ориентаций женщины.

В этой связи нужно упомянуть, что возобновление половой жизни рекомендовано не ранее, чем через 6 недель поле родов, т.е. после того, как восстановятся слизистые покровы матки. Более раннее начало половой жизни может быть чревато воспалениями, которые могут возникнуть из-за попадания от мужа самой безобидной инфекции. Таким образом, если у цивилизованной женщины возобновились сексуальные отношения через 1,5 месяца после родов, то, вопросы  контрацепции могут возникнуть уже через 2 недели! 

Условия родов

Все нарушения гормонального фона во время родов приводят к нарушениям репродуктивного цикла женщины. К факторам, нарушающим гормональный фон женского организма, следует отнести любое применение лекарственных средств в ходе родов, сами клинические роды, стимуляция родовой деятельности, искусственное вскрытие плодного пузыря и т.д. Помимо вмешательств в ход родов имеет значение течение первого часа и первых суток после рождения ребенка, а также сроки первого прикладывания младенца к груди. Все эти факторы могут ускорить возобновление овуляции и восстановление менструального цикла. Значительный урон женскому здоровью может нанести применение во время беременности, родов или в послеродовом периоде гормональных препаратов. В этом смысле особенно опасны препараты, подавляющие лактацию. Их применение приводит к раннему возобновлению овуляции и глобальным нарушениям репродуктивного цикла

Условия грудного вскармливания

При нормально организованном грудном вскармливании, включающем в себя высокую частоту прикладываний, должную продолжительность кормления (от 20 минут до 1,5 часов), наличие ночных кормлений (не менее 3 раз в интервале между 3 и 8 часами утра) европейская женщина до 6 месяцев защищена от следующей беременности на 96%. Внести сбой в нормальную физиологическую картину может возникший перерыв в ночных кормлениях (если ребенок не сосал 2-4 ночи, восстановление месячных следует через 2-3 недели). Если в ночных кормлениях произошел сбой, то применять противозачаточные средства необходимо с момента первого полового акта, произошедшего после перерыва. При полноценном грудном вскармливании после первых родов предохранение от беременности рекомендуется начинать с 5,5 месяцев после родов, поскольку возобновление овуляции может произойти через 6 месяцев.

Социокультурная информационная среда, в которой росла женщина

В зависимости от информационной компоненты женщины ожидают возобновления менструаций через определенный срок после родов и их организм реагирует на их ожидания. Для тех, кто ждет их возобновления через год, они наступают через год, для тех, кто ждет через 1,5 года – через 1,5 года и т.д. В традиционной русской культуре возобновления месячных ждали через 3 года после рождения ребенка, а наступления беременности через 3,5 года, соответственно так все и происходило.

В современных условиях следует помнить, что наша культурно-информационная среда нарушена, в связи с чем нет единых стандартов. Поэтому для нашей современницы, не имеющей под рукой опыта поколений и нормального женского окружения следует все проверять на личном опыте. Желательно, чтобы женщина получила опыт биологически адекватных первых родов и полноценного грудного вскармливания, что позволит ей узнать возможности собственного организма и понять, когда же в действительности у нее происходит возобновление овариально-менструального цикла. Здесь следует помнить, что при изменении условий следующих родов и кормления грудью, как в сторону улучшения, так и в сторону ухудшения менструальный цикл может восстановиться в другие сроки, отличные от тех, которые наблюдались после первых родов.