Роды - женское дело. Откуда есть пошли роддома

Автор Ирина Ломакина. Научный редактор Жанна Владимировна Цареградская. Статья взята из газеты "Критерион", где она была впервые опубликована в октябре 2008 года.

Специальные места для родов, без которых сейчас не мыслится появление человека на свет, возникли совсем не так давно, как кажется – всего лишь около 200 лет назад, а широкое распространение в России они получили лишь в 60-х годах прошлого века. Еще наши бабушки и прабабушки рожали дома, естественно, с помощью повитух или старших женщин в семье. На протяжении очень долгого времени роды были семейным, а не медицинским событием.

Согласно Википедии «В Российской Империи первый роддом был создан по указу царя Николая II в 1897 году, «…дабы женщины лёгкого поведения не рожали на улицах». В те времена рожать в роддоме было признаком бедности и незнатного происхождения. Женщины рожали у себя дома под присмотром повитух. После установления Советской власти была создана широкая сеть государственных родильных домов, где всем роженицам оказывалась квалифицированная медицинская помощь».

С разрушением традиционного уклада жизни, увеличением количества городов, ростом индустриализации и развитием науки эта ситуация постепенно менялась. Укрепляющей свои позиции медицине требовались все новые сферы влияния – и в коммерческом, и в идеологическом смысле. Одной из таких сфер стала сфера материнства, носителями знаний в которой исконно были женщины – повитухи и опытные матери. Мужчины врачи (а в 18-19 веке женщин в этой профессии практически не было) в своих интересах интерпретировали часть этих знаний, включающих материнский опыт рождения ребенка, ухода за ним и его воспитания, и создали такие науки как, акушерство и педиатрия. Для полного и безоговорочного утверждения своей монополии медикам поначалу приходилось убеждать женщин в их некомпетентности в вопросах рождения детей и ухода за ними. И глядя на сегодняшнюю ситуацию, можно смело утверждать – им это удалось. Женщина практически утратила свое исконное биологическое право определять, где и как ей рожать, советуется с педиатром по вопросам грудного вскармливания, а государство уже приняло за нее решение прививать малыша или нет…

Но вернемся к нашей теме. Что же получилось, когда мужчины врачи стали контролировать процесс родов и определять, где женщине рожать? О том, как протекают естественные роды, они не имели не малейшего понятия. Наблюдать за женщинами, рожающими согласно задумке Творца, у них не было возможности – практически во всех культурах это событие считалось сугубо женским таинством, на которое не допускали посторонних людей, тем более мужчин. Оставалось одно – проводить роды в больницах либо создавать специальные родильные приюты. Это было удобно и позволяло создать необходимую клиническую базу для сбора информации о процессе родов. Поначалу родильными приютами пользовались нищенки, проститутки, бродяжки и т.п., то есть представительницы самых низких слоев общества, у которых в подавляющем большинстве случаев просто не было дома, чтобы там рожать. Однако в приюты также попадали и знатные женщины, чтобы родить там незаконнорожденного младенца и скрыть от общества его появление на свет.

Могли ли роды у женщин из группы риска, да еще в больничной обстановке, протекать согласно биологической норме? Разумеется, нет. Частота патологий в таких родах была неизмеримо выше, а женская смертность из-за плохих санитарных условий иногда приближалась чуть ли не к 100%. И вот на этом материале, фактически, и основаны существующие стандарты клинического акушерства!

Не стоит сбрасывать со счетов и такой фактор, как мужской страх женских родов – процесса, который мужчина не может по настоящему прочувствовать и понять. Этот страх привел медиков-акушеров к желанию постоянно контролировать «непредсказуемый» родовой процесс и в конечном итоге к созданию методик управляемого ведения родов, не имеющих ничего общего с природной данностью.

Понадобились многие десятилетия и серьезные научные труды, чтобы в акушерстве, а затем и в обществе, заговорили о необходимости возвращения к истокам и приведения стандартов родовспоможения к биологической норме. Не последнюю роль в этом сыграли исследования английского доктора Грантли Дик-Рида, который еще в 30-е годы XX века стал проводить роды, позволяя женщине вести себя свободней, чем это было принято в медицинской практике. Это позволило добиться практически полного обезболивания. В 70-х годах XX века француз Мишель Оден, принимавший роды в клинике, условия которой были приближены к домашним, в своих книгах сформулировал ключевые потребности женщины во время родов и указал на опасности неоправданных вмешательств в их естественный процесс.

Грантли Дик-Рид и Мишель Оден – врачи, ставшие пионерами движения за гуманизацию родовспоможения и возвращения женщинам их исконного права рожать так, как они хотят, и там, где они хотят. Вслед за ними о необходимости изменить подход к родовспоможению заговорили и другие врачи. А в 1985 г. в городе Форталеза (Бразилия) на конференции Всемирной организации здравоохранения были приняты рекомендации по технологии родовспоможения.

Рекомендации ВОЗ по технологии родовспоможения

(извлечение)

Все больше женщин желают рожать мягко и естественно, подготавливая себя к родам. Роды становятся не медицинским, а семейным событием.

1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «всухую»).

2. Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными.

3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице (роддоме) и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами (частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т.д.).

7. Кесарево сечение должно применяться в среднем не более чем в 10% случаев.

11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10% случаев.

12. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.

13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:

а) важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах);

в) необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо личное семейное событие;

г) важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в 1-й месяц после рождения ребенка только грудным молоком: искусственное вскармливание допустимо только в 10% случаев;

д) в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребенка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента и пуповина – собственность ребенка;

ж) предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;

з) все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери.

Продолжение следует ...

Роды - женское дело. Последствия вмешательств в ход родов, практикуемых в роддомах

Автор Ирина Ломакина. Научный редактор Жанна Владимировна Цареградская. Статья взята из газеты "Критерион", где она была впервые опубликована в октябре 2008 года.

1. Нарушение естественного хода родов

Теперь, получив первое представление о том, как в норме должен протекать родовой процесс, вы и сами можете предположить, какого рода вмешательства в роды могут нарушить их ход. По сути, это все действия, которые могут расстроить тонкий гормональный фон родов, повлиять на психическое состояние женщины, изменить ее естественное поведение и помешать ей «отключить» сознание и положиться на инстинкты.

Психоэмоциональное состояние и гормональный баланс женщины, вступившей в родовой процесс, чрезвычайно неустойчивы, поэтому любой внешний раздражитель, не запрограммированный природой, неизбежно влечет негативные последствия. Любое необоснованное вмешательство в ход родов, даже самое на первый взгляд «невинное», может разрушить его и привести к возникновению патологии родовой деятельности или усугубить уже имеющееся нарушение.

Так, например, уменьшение количества эндорфинов и увеличение количество гормонов стресса (адреналина, норадреналина и других) вызывают такие действия, как:

- помещение женщины во время родов в непривычную обстановку;

- различные гигиенические процедуры, проводящиеся на схватках (бритье, клизма);

- поведение окружающих людей, отвлекающих женщину от процесса и мешающих ей отключить сознание (опросы, заполнение бумаг, подписывание документов);

- участие большого количества посторонних людей в родах;

- запрет на свободное поведение в родах (помещение женщины на кровать, под монитор, под капельницу, на родильное кресло);

Все эти действия, сами по себе вроде бы не несущие непосредственной опасности для женщины и ребенка, приводят к сбоям в родовом процессе: ослаблению или остановке схваток, приостановке раскрытия шейки матки, усилению болевых ощущений до непереносимости.

К более серьезным (а на самом деле просто более очевидным) вмешательствам можно отнести введение медицинских препаратов (обезболивание, гормоны и др.) и использование различных медицинских манипуляций для ускорения родов (выпускание околоплодных вод, «выдавливание» ребенка и пр.). Эти вмешательства приводят не только к искажению природной схемы родового процесса, но и к отдаленным последствиям для здоровья и психики ребенка и матери. Подробнее об этом мы поговорим ниже.

Особенностью медикаментозных вмешательств в роды является их лавинообразность. Это означает, что любая медицинская манипуляция как правило влечет за собой необходимость нового вмешательства – именно потому, что нарушает протекание родов как естественного процесса. К примеру, применение эпидуральной анестезии часто приводит к ослаблению или прекращению схваток – и появляется необходимость в гормональной стимуляции. Применение наркотических анальгетиков (в частности, промедола) ослабляет потуги и удлиняет потужной период, из-за чего приходится делать эпизиотомию (разрезать ткани промежности). И наоборот, стимуляция, то есть искусственное ускорение нормально протекающих родов, часто приводит к необходимости применять обезболивание, поскольку возрастает болезненность схваток. Та же закономерность прослеживается и в отношении плода: медикаментозные вмешательства влияют на его состояние, следовательно, требуется мониторинг, применение которого еще больше усугубляет ситуацию.

2. Негативные последствия вмешательств для здоровья ребенка и матери

Все наслышаны о таких страшных последствиях вмешательств в роды, как родовые травмы. Об этом можно прочитать и в медицинской литературе, и в популярных изданиях. Мы не будем повторяться, а обратим внимание наших читателей на опасность для здоровья рутинных, постоянно применяющихся в роддомах процедур, которые на первый взгляд кажутся безопасными.

Амниотомия, или вскрытие плодного пузыря. Эта процедура часто применяется для ускорения родов и сокращения периода схваток, а между тем она отнюдь не безопасна. В результате преждевременного прокола плодного пузыря воды отходят быстрее и в большем объеме, чем это было бы в естественной ситуации. В результате появляется дополнительный риск – риск выпадения пуповины или ручки ребенка, результатом чего может быть гипоксия плода или вовсе невозможность родоразрешения через естественные родовые пути.

Анестезия. В первых строках главы «Обезболивание в родах» в современных учебниках акушерства говорится о том, что не существует ни одного вида обезболивания, которое не оказывало бы негативного влияния на плод. Это связано с тем, что всякая анестезия   угнетает нервную систему рождающегося ребенка, что выражается в состоянии наркотической депрессии у плода и новорожденного. Сегодня классикой психологии стали такие хорошо доказанные отдаленные последствия применения анестезии в родах, как алкоголизм, наркомания и токсикомания. Это связано с тем, что плод, переживший в родах состояние наркотической депрессии, может во взрослом возрасте стремиться его воспроизвести.

Эпдуральная или перидуральная анестезия. Суть этого метода заключается в том, что обезболивающие препараты вводят в позвоночник в области крестца или поясницы. Несмотря на то, что этот вид анестезии принято считать чудодейственным он далеко не всегда обеспечивает достаточное обезболивание и далеко не безвреден для женщины и ребенка. Например, женщине непосредственно после введения он может грозить угнетением центральной нервной системы, что может сопровождаться судорогами, неразборчивой речью, шумом в ушах, судорогами и даже остановкой сердца. В последствии женщина может страдать головными болями и болезнями спины.

Если же анестезия удалась, то женщина из мамы превращается в бесчувственный родильный аппарат, а чудо рождения человека - в акт извлечения плода из безвольного организма. Женщина, тело которой лишено чувствительности, перестает чувствовать и продвижение ребенка по родовым путям, не может ему помочь в появлении на свет, не сопереживает его ощущениям. А ребенок теряет уверенность в своей матери, что является одним из базовых условий становления нормальной психики будущего человека.

Стимуляция окситоцином. Самый распространенный способ стимуляции схваток и ускорения раскрытия шейки матки. Искусственный окситоцин вызывает более сильные, болезненные и длительные схватки, что может спровоцировать раннюю отслойку плаценты. Кроме того, этот препарат содержит хлорбутанол, который вызывает повышение кровяного давления у роженицы и может иметь побочные эффекты со стороны щитовидной железы как матери, так и ребенка (гипо- или гипертиреоидизм), которые могут развиться лишь через несколько лет. Также применение окситоцина провоцирует более сильные схватки, которые вызывают у плода гипоксию, кислородное голодание, он в прямом смысле начинает задыхаться и его состояние ухудшается. Еще один побочный эффект окситоцина – усиление «желтухи» новорожденных.

Немедленное наложение зажима на пуповину. Согласно последним научным данным, раннее перерезание пуповины может лишить ребенка до 60% объема циркулирующей крови, что приведет к необходимости бороться за жизнь и здоровье новорожденного. Перерезание пуповины до окончания ее пульсации (а это происходит примерно через 20 минут после рождения ребенка, и все эти 20 минут ребенок может через пуповину получать свою кровь из плаценты) становится причиной таких нарушений, как гиповолемия, шок, анемия, гипоксико-ишемическая энцефалопатия, ДЦП.

Выдавливание плода. Этот прием состоит в том, что для ускорения изгнания плода врачи за счет механического давления на живот роженицы выталкивают плод. Это можно делать разными способами. Усилия приходятся на ягодички ребенка, передаются на его череп, заставляя голову «складываться» и проходить по родовым путям ускоренными темпами. Приём имеет такие страшные последствия для ребенка, как перелом костей черепа, вдавливание костей черепа, кефалогематома (кровоизлияние под гнадкостницу), травма шейных позвонков, повреждение межпозвонковых дисков и смещение костей таза в области крестца. Не остается это незамеченным и для матери – перелом ребер, отслойка плаценты и внутриматочное кровотечение, разрыв матки. Официально этот прием запрещен, но то, что он применяется повсеместно, известно из обращений женщин в «Лигу защиты пациентов», а также в центр «Рожана».

3. Нарушение контакта матери и ребенка

Широко известен эксперимент, проведенный над оленихами – те из них, кому применялось обезболивание в родах, сразу после рождения бросали своих детенышей. Вмешательство в естественный ход родов неизбежно нарушает гормональный баланс и приводит к угнетению у животных материнского инстинкта. У человека этот механизм тоже существует. Конечно, женщины не оленихи и не бросают детей в роддомах только из-за того, что их роды прошли с использованием анестезии, но зачастую заботиться о ребенке таким мамам в разы труднее. Опыт центра «Рожана» показывает, что применение, например, эпидуральной анестезии ведет к уменьшению способности мамы к эмпатии (т.е. к улавливанию внутреннего состояния своего ребенка, переживанию его эмоций), к ее нежеланию откликаться на потребности новорожденного, у таких мам возникают трудности в обучении уходу за ребенком, им труднее наладить грудное вскармливание. Послеродовая депрессия чаще случается у женщин, родивших с помощью кесарева сечения или с применением травмоопасных акушерских приемов (выдавливания ребенка, разреза промежности и т.д.).

4. Проблемы с налаживанием грудного вскармливания

Препараты, которые вводят женщине при активном ведении родов, в частности, окситоцин и промедол, негативно влияют на выработку молока. Нарушение гормонального баланса в родах приводит к уменьшению естественной выработки пролактина и окситоцина – основных гормонов лактации. У женщин после травматичных родов чаще встречаются такие проблемы, как болезненный прилив молока, нагрубание груди или недостаток молока.

5. Нежелание женщины рожать еще детей

Об этом отдаленном последствии роддомовских родов, травмирующих женщину психически и физически, мало говорят. А между тем бороться за увеличение рождаемости нельзя, не приняв во внимание тот факт, что зачастую женщина просто не хочет больше повторения этого кошмара, и ее не подвигнут на рождение второго ребенка никакие социальные меры (увеличение денежных пособий, льготы многодетным семьям и пр.)

Итак, мы выяснили, что клинические роды с медицинским вмешательством имеют ряд крайне негативных последствий для здоровья и женщины, и ее ребенка. Такие роды не могут быть естественными, потому что не входят в генетическую программу человека как биологического вида. Почему же тогда во всех цивилизованных странах, и в частности в России, именно противоестественные роды в роддомах являются «нормой»? Для ответа на этот вопрос сделаем краткий экскурс в историю акушерства.

Продолжение следует...

Роды - женское дело. О естественных родах.

Автор Ирина Ломакина. Научный редактор Жанна Владимировна Цареградская. Статья взята из газеты "Критерион", где она была впервые опубликована в октябре 2008 года.

Этот выпуск нашей газеты посвящен теме родов. Роды – очень ответственный момент в жизни как женщины, так и ребенка, которого она производит на свет. От того, как именно они пройдут, во многом зависит, включится ли у женщины материнский инстинкт, предписывающий оберегать, защищать детеныша, обеспечивать его выживание. Что касается ребенка, то в родах закладывается фундамент его здоровья и основы взаимоотношений  с матерью, значимые на протяжении всей последующей жизни.

Что побудило нас посвятить целый специальный выпуск этой теме? Письма наших читателей с отзывами на предыдущие номера газеты, в которых мы говорили о биологических нормах и природных законах, управляющих жизнью каждого человека, знает он об этом, или нет, и деятельности нашего Комитета по информированию общества об этих нормах и законах. Тема родов имеет непосредственное отношение к разговору о природных закономерностях, и, освещая ее, мы этот разговор продолжаем. Однако причина не только в этом. В нашей почте кроме писем, содержащих поддержку деятельности Комитета материнского надзора, были и другие. Их авторы, в частности, выражали серьезное беспокойство по поводу законности «пропаганды» в нашем издании «родов вне медицинских учреждений». Этим людям, а также всем тем, кто убежден, что отстаивать право женщины рожать дома равносильно нарушению закона, мы хотим предоставить альтернативную общеизвестной информацию по этой серьезной теме. И пусть каждый сделает выводы.

Итак, предлагаем всем нашим читателям вместе разобраться:

- что такое естественные роды и каковы условия их протекания;

- чем чреваты разного рода вмешательства в естественный ход родов, какие конкретно последствия  имеют те или иные медицинские манипуляции в родах;

- как на сегодняшний день организовано родовспоможение в российских роддомах, каков здесь процент мягких, естественных родов без вмешательств, то есть таких, которые позволяют ребенку максимально реализовать заложенный в него потенциал здоровья;

-какова история родов вне медицинских учреждений;

- что, согласно статистическим данным, опаснее – роды дома или в роддоме, и почему сейчас вокруг домашних родов создано и поддерживается такое огромное количество мифов;

- является ли нарушением закона деятельность по информированию женщин о преимуществах естественных родов без медицинских вмешательств;

- имеем ли право мы, женщины, решать, как и где нам рожать наших детей, и кто должен обеспечивать нам это право.

Что такое естественные роды?

Биологически нормальными родами являются роды, которые соответствуют врожденным ожиданиям женщины и рождающегося младенца и в процессе которых поэтапно реализуется генетически обусловленная схема поведения матери и ребенка, включающая в себя:

-           гнездовое поведение (выбор безопасного места для родов и его обживание);

-           поиск партнеров в лице опытной женщины и лица мужского пола, обеспечивающего безопасность во время родов;

-           вступление в роды;

-           этап схваток;

-           этап вступления в потуги;

-           этап активных потуг;

-           материнский импринтинг;

-           рождение последа;

-           первое прикладывание к груди, импринтинг и бондинг новорожденного.

Соответствие между врожденными ожиданиями нормальных родов и реально происшедшими событиями гарантирует психологическое и гормональное здоровье матери и младенца; несоответствие приводит к психологической травме и подрывает здоровье нервной и эндокринной систем обоих.

Роды представляют собой естественный психофизиологический процесс высокой степени сложности, их протекание регулируется нервной и эндокринной системами. Протекание родов зависит от:

- гормонального баланса в организме женщины;

- ее психологического состояния;

- ее поведения на всех этапах родов.

Эти факторы не просто неразрывно связаны между собой, но и взаимозависимы.. Гормональный фон во многом определяет психологическое состояние роженицы, и оба фактора (физиологический и психологический) влияют на ее поведение. Кроме того, нельзя забывать, что ход родов определен генетически и записан в отделах мозга, не контролируемых сознанием. Это сфера бессознательного. Поэтому она не может регулироваться правилами, изобретенными человеком, будь он чиновником, политическим деятелем, ученым, президентом или королем.

Гормональный баланс в родах

Инстинктивное поведение женщины во время родов находится во взаимной связи с гормональным балансом ее организма, регулирующим их пртекание. Качество такого баланса предопределено наследственной программой. Гормоны, регулирующие процесс родов, многофункциональны и влияют на физиологические процессы, эмоциональное состояние, память и поведение роженицы. Например, во время родов гипофиз женщины продуцирует окситоцин, который способствует сократительной деятельности матки и помимо этого влияет на механизмы памяти и способствует забыванию событий. Таким образом, во время родов окситоцин помогает женщине легче переносить боль, а после них — полностью забыть о ней.

Поскольку роды являются стрессом, экстремальной ситуацией, вызывающей напряжение эмоциональных и физических сил, во время них усиливается секреция адреналиноподобных веществ, которые вырабатываются, когда организм испытывает страх, боль или холод. Адреналин усиливает мышечное напряжение, норадреналин  ускоряет сердцебиение, повышает кровяное давление, активизирует энергоотдачу. Во время родов активизируется работа надпочечников и увеличивается продукция указанных гормонов, благодаря чему усиливаются родовые схватки. Но в то же время в период родов вырабатываются эндорфины (нейрогормоны с морфеподобными функциями), которые играют важную роль в сложном гормональном балансе. Они позволяют сделать роды самопроизвольными, а также действуют как болеутоляющее средство, оптимизируют эмоциональное состояние, подавляют беспокойство и способствуют достижению общего удовлетворения.

Психологическое состояние роженицы

Психологическая подготовка женщины к родам в первую очередь должна состоять в избавлении от ложных страхов перед ними, поскольку именно страх делает роды болезненными, неблагополучными и даже драматичными. Наиболее успешно роды протекают в том случае, если женщина освобождена от страхов и зажатости и может лучше чувствовать потребности своего организма и ориентироваться в своих устремлениях и переживаниях.

На психологическое состояние будущей матери вообще очень сильно влияют установки, которые она получает во время беременности. Что же касается родов, то во время них психоэмоциональное состояние женщины определяется еще и внешними факторами. К таким факторам относятся обстановка во время родов и присутствующие на них люди.

Поговорим поподробнее об этих факторах.

Обстановка родов. Все живые существа ищут для рождения своего потомства наиболее безопасное место. Самки устраиваются таким образом, чтобы во время родов их никто не мог побеспокоить. Для появления потомства животные ищут укромное, уединенное место, где было бы темно, тепло и отсутствовало бы движение воздуха. В поведении человека прослеживаются аналогичные принципы. Женщина чувствует себя во время родов комфортно, если вокруг нее привычная, спокойная, уютная обстановка, нет раздражающих цветов, тепло и тихо. Поэтому необходимыми условиями нормальных родов являются отсутствие в помещении резких или навязчивых звуков, запахов, а также всякой вероятности внезапных вторжений и вмешательств. Неплохо, если там же будут находиться необходимые продукты и питье. Их наличие является одним из элементов комфорта.

Партнеры в родах. Для живых существ, ведущих групповой образ жизни, полное уединение в родах не характерно, для них обязательно присутствие сородичей. Только в присутствии кого-либо из членов группы они чувствуют себя защищенными. Например, самки шимпанзе на время родов отделяются от группы в сопровождении одного самца и 1— 2 самок, так же поступают и самки гориллы. Стадные животные, такие как слоны и антилопы, на время родов вообще не отделяются от группы. Рожающую самку плотным кольцом окружают самцы, головы которых обращены вовне. Находясь в кругу сородичей, взгляды которых обращены наружу, самка полностью защищена от вторжения врагов и чувствует себя в полной безопасности. Более того, у многих стадных животных самки начинают рожать только тогда, когда вся группа собирается вместе, и они могут быть полностью ограждены от возможного нападения хищников или каких-либо других нежелательных вторжений. Например, лошади рожают только в ночное время, когда в диких условиях все стадо находится в сборе.

В поведении роженицы тоже прослеживаются закономерности, свойственные животному миру: ей необходимо отделиться от основной группы и иметь рядом с собой 1— 3 партнеров. Это стремление связано также с тем, что с приближением родов женщина начинает чувствовать реальную опасность потерять во время родов контроль над собой и над ситуацией. Поэтому она стремится перепоручить этот контроль тому человеку, которому максимально доверяет. Обычно такими доверенными лицами бывают  мать и другие опытные женщины, которые  сами  рожали, могут понять происходящее и оказать в случае необходимости адекватную помощь. Что касается мужа, то в его задачи входит обеспечивать тылы и выполнять в случае необходимости функцию защитника жены от посторонних вмешательств (пополнять запасы пищи, отвечать на звонки, выдворять непрошенных гостей и т.п.). Рожающая женщина интуитивно чувствует это назначение мужчины и, если муж появляется в непосредственной близости от нее, старается избавиться от его присутствия, дать поручение и пр. Это мешает ей полностью погрузиться в процесс родов.

Инстинктивное поведение роженицы

Во время родов женщина как бы уходит в себя, переживает состояния измененного сознания, что является нормой. Почти все роженицы имеют «мечтательное» выражение лица, забывают свое социальное положение, теряют над собой контроль. Многие из них на разных этапах родов издают характерные стоны и крик. Роженицы, несмотря на боль и различные неприятные ощущения, не выглядят беспомощными или потерянными, наоборот они действуют неторопливо, ищут удобную позу, многие вещи делают интуитивно, без какого бы то ни было обучения. Причем эти особенности поведения во время родов характерны для всех женщин и не зависят от их культурного уровня и общественного положения.

Интуитивное, или бессознательное, поведение женщины во время родов имеет громадное значение для их благополучного исхода. Подчиняясь своим инстинктам, женщина поступает наиболее эффективным образом, за счет чего рожает быстрее и легче. Способность забыться и вести себя интуитивно — это наилучшее условие для проведения благополучных родов. Поэтому наиболее успешно роды проходят в тех случаях, когда они меньше всего подвержены контролю сознания. Искусство оказания помощи в естественных родах заключается в умении дать женщине возможность вести себя максимально свободно, что помогает включению бессознательных механизмов саморегуляции родов. Забегая вперед, скажем, что это искусство не имеет ничего общего с современной акушерской практикой, и владеют им люди, как правило, далекие от медицины.

Продолжение следует...

А что вообще люди знают о родах?

Оказалось, что подавляющее большинство населения вообще ничего не знает о таком вполне обыденном явлении, как роды. Удивительно, но вопросы собственного воспроизводства для большинства граждан нашей России - темный лес, густые дебри, наполненные мифами и предрассудками.

Чего только не писали относительно статьи-отзыва женщины "История из жизни про домашние роды". Честно говоря, она точно знала, что рожая дома она спаслась от неблагоприятного исхода, который ожидал ее в роддоме. И это действительно так. Но все остальные, которых видимо душит зависть от того, что она действительно умница, говорят, что она дура, что она рисковала, что тот кто ей помог - преступник. В общем полная противоположность.

Видя такие танцы с бубнами и слушая мракобесные выкрики "На костер, тех, кто посмел спасать и спасаться!" я решила опубликовать широко известную статью "Роды - женское дело". Автором этой статьи является Ломакина Ирина, профессиональный журналист, которая получила дополнительное образование как консультант по грудному вскармливанию. Я редактировала эту статью как научный редактор. Статья большая, но чрезвычайно познавательная и развеивающая мифы об опасностях домашних родов. Именно поэтому я попросила, чтобы для меня эту статью нашли и мне прислали. Теперь статья у меня и я могу ее публиковать. Буду публиковать по главам, именно потому что она очень объемная.

Читайте следующий пост.

История из жизни про домашние роды

Разбирая свои архивы я наткнулась на историю домашних родов, в которых я принимала участие. Там действительно была очень сложная ситуация, которая в роддоме обязательно закончилась бы кесаревым сечением. Но все произошло по-другому благодаря разумности и мужеству этой женщины. Вот эта история.

Как принять решение и сделать правильный выбор

                                                 "Если думать о поражении
                                                                                   еще до начала боя - считай, что ты протиграл!"

В.О.Ключевский.

Когда я только собиралась беременеть и становиться мамой, мне и в голову не могло прийти через ЧТО мне придется пройти.

В двух словах - долго беременела. Очень много было проблем. Много неудач и разочарований. В итоге - я беременна!!! Подошел момент, когда мы с мужем задались вопросом - освобождать нам нашу спальню для маленького или оставаться с ним спать в одной комнате. И я, находясь в законном отпуске и имея кучу свободного времени, перерыла весь интернет, в поисках ответа. Дело в том, что мне-то не очень хотелось оставлять маленького кроху в пустой комнате одного, но я не спорила, так как опасалась, что это вызвано моим собственным эгоизмом и ведь не поспоришь - психолог! Ну, так вот. Пошли мы сначала на курсы. Команда такая приятная собралась. Три супружеских пары и еще одна барышня. Курсы проходили весело и каждый раз мы ждали их с нетерпением. К последнему занятию мы с мужем уже не сомневались в том, что будем рожать дома. Оставалось пройти осмотр акушера и услышать вердикт Марьи Борисовны о тестах и рисунках. Тут-то все и началось. Мария Борисовна почему-то захотела переговорить с моим мужем отдельно - это было первое мое подозрение, что не все в порядке. Потом акушерка заявила, что у меня шейка «дубовая» Люди откликнулись и начали давать советы. Но тут вмешалась Мария Борисовна и авторитетно заявила, что не все потеряно и что есть гомеопатические средства. Я поначалу жутко обрадовалась и начала принимать все, как прописано, в том числе и масло оливковое и ванночки и расслабляться и т.д. и т.п. Казалось бы - все хорошо. Но тут-то и начинаются все страсти-мордасти. Мария Борисовна сказала, что нужен осмотр Цареградской, т.к. с такими шейками работает пока только она. Параллельно с осмотром Жанны Владимировны, с осмотром моего участкового врача, которая направила меня в 4 родильный дом и чтобы не вызывать лишних разговоров я туда пошла и опять наткнулась на диагноз - «Кесарево!» Так вот, параллельно с этим, меня терзали смутные сомнения - а вдруг и вправду мне нечего «выпендриваться», как сказала одна моя подруга, и нужно лечь в роддом, перенести эту операцию и быть счастливой мамой, радуясь, что хотя бы таким способом, но я все же стала мамой.

Одновременно с моими сомнениями, меня буквально атаковали все мои знакомые, в особенности один мой друг - гениколог, который сказал сакроментальную, на мой взгляд, фразу - "Танюля, милая, "кесарево сечение" - это самые мягкие роды для ребенка - пойми ты это. Я заявляю тебе это, как врач-гениколог. Ребенок не проходит родовые пути и не травмирует себе головку!" !!!!!!!

Жанна Владимировна спокойно меня осмотрела, выслушала все мои сомнения и сказала просто и ясно - "Если есть шанс, то нужно рожать по-человечески".

Читать далее...

Кормление грудью и беременность: как совместить?

Довольно часто вторая беременность наступает на фоне кормления первого ребенка грудью. Как правило, молодые родители попадают в такую ситуацию из-за отсутствия общей семейной культуры, частью которой является знание о репродуктивном цикле человека и сроках грудного вскармливания. Мы уже говорили в одной из статей, что женщина рассчитана на кормление грудью старшего ребенка до 3-4 летнего возраста. В стадии угасания лактации на четвертом году кормления она может вновь забеременеть и к исполнению старшему ребенку 4 лет у матери может появиться следующий малыш. В этой ситуации ни старшему, ни младшему ребенку, ни самой матери не будет никакого вреда. Каждый из их полностью сохранит свое здоровье и избежит неприятных и болезненных переживаний. Если же сроки естественного воспроизводства были нарушены, то у каждого будут свои страдания.

Неприятности для здоровья матери

Несомненно, что при несвоевременной беременности чрезмерно тратится ресурс женского организма. Хорошо известно, что беременная женщина во время кормления грудью – это свеча, подожженная с двух сторон.

Другой неприятный побочный эффект, это болезненность сосков. При кормлении грудью на фоне беременности, если стадия инволюции еще не наступила, у женщины грудь становится более чувствительной и возникает болезненность сосков. Это неприятное и мучительное ощущение все время побуждает ее прекратить кормления старшего ребенка. Эти ощущения сгладятся или прекратятся практически полностью после 16 – 20 недель беременности и кормление станет более комфортным.

Еще одним побочным эффектом совмещения беременности и кормления грудью является появление болей внизу живота во время сосания. Это результат сокращений матки, которые возникают на фоне сосания груди за счет повышения уровня гормона окситоцина. Результатом этих сокращений может стать вполне обоснованный выкидыш.

Неприятности для старшего ребенка

В результате беременности у матери обязательно изменится состав молока, и оно переродится в молозиво. В результате старший ребенок уже не получит молоко того состава, который ему необходим для роста и развития. Примерно с 12 – 16 недели беременности состав молока будет ориентирован на младшего младенца. Но все-таки продолжение кормления старшего даже изменившимся составом молока лучше, чем полное прекращение кормления. Стоит отметить, что в стадии инволюции молочной железы состав молока становится практически равным молозиву и подходит для кормления как старшего ребенка, готового прекратить грудное вскармливание, так и новорожденного малыша. Поэтому, если беременность наступает своевременно, то ни старший, ни младший ребенок не страдают.

Неприятности для младшего ребенка

Выше мы уже сказали, что в результате сосания старшим малышом груди матери у нее возникают сокращения матки, что может спровоцировать выкидыш. Когда матка сокращается слишком активно, младший ребенок чувствует себя не очень уютно, поскольку нарушается фетоплацентарный кровоток и могут возникать перебои в его питании. На поступление к нему питательных веществ влияет также и сам продолжающийся процесс лактации, который забирает львиную долю ресурсов женского организма. Кроме этого он испытывает сильное полевое воздействие со стороны старшего брата или сестры – действует закон подавления младшего зародыша старшим.

Что же делать маме?

 

Читать далее...

Материнству нужно учиться

Беременность и роды скоротечны, самое главное начинается после того, как ребенок появится на свет. Именно здесь новоиспеченную маму ожидают трудности, и к их преодолению надо готовиться во имя здоровья и счастья будущего ребенка.

Когда беременная ходит на курсы дородовой подготовки, ожидая первого ребенка, ей кажется, что когда родится малыш, она сделает для него все самое лучшее, и он вырастет удивительным ребенком на гордость маме. Это же так просто, растить детей! Ведь для этого все есть – инстинктивные знания. Ведь все люди как-то выросли, значит, получится и у нее.

На практике, когда появляется младенец, женщина оказывается в растерянности – что бы она с ним не делала, он постоянно кричит, плохо набирает вес, травмирует соски, плохо спит, беспокоится, болеет, в общем – куча неприятностей. А еще раздражение, злость и паника. И уже это маленькое беспокойное существо воспринимается как тиран. И мама начинает думать: «Где же счастливое материнство? Как же женщины все это терпели? Родить второго ребенка – никогда! Материнство – это мука!» Такой вывод делает молодая мама.

Почему же у большинства современных женщин вместо счастливого материнства получается кошмар, о котором хочется забыть и никогда больше не вспоминать? Неужели природа не позаботилась о том, чтобы человеку было удобно выращивать потомство? Может быть, что-то изменилось в нашей биологии? В чем причина?

Чтобы разобраться в том, когда же все началось и почему теперь выращивать детей стало так некомфортно и хлопотно, необходимо вернуться к истокам и понять, что представляет собой материнство. Материнство – это способность женщины выносить, родить и выкормить грудью ребенка до определенного возраста, обусловленного его физиологическими потребностями. Чтобы реализовать эти задачи, женщине необходим материнский инстинкт, на основе которого формируется материнское поведение.

Многие мамы рассчитывают на то, что они вполне могут опираться только на материнский инстинкт, который у них обязательно обнаружится, а материнское поведение сформируется как-нибудь само собой. Причем материнским поведением современные женщины считают любые действия матери по отношению к ребенку. Однако на практике все оказывается не так легко и просто, как думают многие.


Как пробуждается материнский инстинкт

Материнский инстинкт включается у женщины благодаря нормальным физиологическим родам. Поэтому в родах не должны применяться никакие препараты, роды должны проходить в привычной для женщины бытовой обстановке, роженица должна испытывать минимальные болевые ощущения, как и положено по физиологическим нормам. Если в родах возникает боль, значит, их ход нарушен, и они уже не соответствуют физиологической норме. Но и это еще не все. На включение материнского инстинкта влияет удобство позы во время рождения ребенка и правильно организованный телесный контакт матери и ребенка в течение первых нескольких часов после родов, и многое другое.

Нельзя не упомянуть о важности первого прикладывания к груди. Женщина должна приложить малыша к груди именно в тот момент, когда он будет к этому готов, а не в какое-либо другое время. Следует учесть, что при первом прикладывании младенец должен находиться у груди довольно продолжительное время. Если все моменты родов и первых часов после них были проведены в соответствии с биологической нормой, тогда можно с уверенностью сказать, что материнский инстинкт пробудился. К этому можно добавить, что роды в биологически ненормальной обстановке (роды в воду, роды в роддоме) в 100% случаев исключают пробуждение материнского инстинкта. В этой связи можно вспомнить замечательную серию экспериментов, проведенных над животными. Козам и оленихам вводили разные препараты во время родов. Введение любого препарата вызывало ослабление материнского инстинкта у животных. Самыми пагубными оказались стимуляция и обезболивание – самки отказывались от своих детенышей. После эпидуральной анестезии самки не только уходили от своих детенышей, они даже пытались их убить, если экспериментаторы настойчиво предлагали им обратить внимание на собственное чадо. 

Из этого можно сделать скромный вывод, что если женщине не повезло с организацией нормальных биологических родов, то она не может рассчитывать на материнский инстинкт. Он просто не имел возможности включиться. Зато она смело может рассчитывать на то, что ей все время придется бороться с желанием избавиться от собственного чада. 


Можно ли положиться на материнский инстинкт?

Материнский инстинкт, на который рассчитывают будущие мамы, – замечательное качество, если, конечно, он имел возможность включиться. Однако, даже если он все-таки работает, без сформированного материнского поведенияон почти бесполезен. Если бы для выращивания детей нужен был только инстинкт, то у женщин никогда не возникали бы многочисленные вопросы по уходу и воспитанию маленьких детей. Материнское поведение формируется только в результате обучения и наблюдения за действиями опытных матерей. Это давно и хорошо известный факт, который родители не хотят признавать. Материнская сноровка – качество, которое не дано женщине от природы. Оно приобретается в результате обучения и последующего накопления опыта в процессе постоянных тренировок.

Бесполезность материнского инстинкта при отсутствии материнского поведения хорошо видна на примере самок шимпанзе, выросших в неволе и никогда не наблюдавших за поведением матерей в природной стае. После родов такая самка берет своего детеныша и носится с ним по вольеру, не догадываясь даже о том, что давно пора перегрызть пуповину и отделить послед. Ни кормить грудью, ни обращаться с младенцем она не может, но ревностно его защищает. Ее инстинкт говорит только о том, что детеныша надо защищать, а что с ним делать, он не знает. Работникам зоопарка приходится усыплять самку, чтобы забрать детеныша и спасти его от собственной мамаши.

Основой материнской сноровки является точное знание поведения ребенка и адекватное его толкование. Наверное, никто не будет спорить, что молодая мать, родившая первого ребенка, практически ничего не знает о его поведении, о значении тех или иных его проявлений и может толковать их неверно или неточно. Чтобы выяснить, в чем была причина того или иного поведения малыша, ей потребуется множество проб и ошибок. Чтобы избежать пагубных заблуждений, молодой матери необходима помощь и обучение у более опытной матери, искушенной в вопросах взращивания детей.

Процесс формирования материнского поведения легко прослеживается на приматах, которые обучаются уходу за своими малышами в процессе постоянного наблюдения за поведением опытных самок. Сотрудникам зоопарков очень хорошо известно, что не наблюдавшей за процессом выхаживания и кормления малыша обезьянке не удастся стать хорошей матерью. Поэтому в некоторых крупных зоопарках для обезьян, которые не жили в стае и не умеют обращаться со своими детьми, создали своеобразные «курсы дородовой подготовки». На большом экране им демонстрируют фильмы о поведении опытных мам в природной стае. Эффективность подобных «занятий» становится заметной, если обезьяна смотрела кино не менее трех месяцев.

Передавать полноценный материнский опыт может только та женщина, которую кто-то ввел в новую роль матери и обучил ее этому. Материнский опыт не может передавать медсестра из поликлиники или инструктор по плаванью и динамической гимнастике. Не может материнский опыт добываться женщиной самостоятельно в результате проб и ошибок или черпаться из книг и фильмов – такой опыт можно справедливо назвать необоснованным экспериментом над собственным ребенком. Даже если у матери 2-й и даже 5-й ребенок, а ее никто ничему не обучал, она способна только повторять свои собственные ошибки.

Цену материнских ошибок при попытке самостоятельного постижения материнского искусства хорошо иллюстрирует следующий пример из жизни млекопитающих. Обратимся к наблюдениям кинологов. У собак не существует обучения материнскому поведению, как у приматов, поэтому первородящая мамаша может полагаться только на себя. Она осваивает материнское поведение на собственном опыте от помета к помету. Когда у собаки впервые появляются щенки, она долго к ним приспосабливается и все время стремится спрятаться от них, перепоручив заботы о своих детях хозяйке. Ее реакцию на щенков можно выразить восклицанием «Боже, кто это!» К щенкам из второго помета она относится с большей заботой, как бы признавая, что это ее дети. Однако она все равно стремится от них убежать и особой заботы не проявляет. В результате не все щенки из первых двух пометов выживают. Только к щенкам из третьего помета мамаша начинает проявлять трепетную заботу, поэтому выживаемость среди щенков из третьего помета выше, чем из первых двух. Следует отметить, что собаки могут себе позволить пожертвовать несколькими щенками ради процесса обучения, поскольку они щенятся не менее 1 раза в год и приносят по несколько щенков. Практически такая же история происходит у кошек, хомяков и других животных, где обучение материнскому поведению отсутствует. Таким образом, самостоятельно обучаясь ухаживать за детенышами, матери попросту жертвуют их жизнью. Эта трата биологически предусмотрена у тех видов, где материнскому поведению самке приходится учиться самостоятельно. 

Человек относится к существам, которые нуждаются в обучении материнскому поведению и специальных знаниях о ребенке и его потребностях. Поэтому если женщина не позаботилась о том, чтобы приобрести знания и навыки обращения с младенцем от непосредственного носителя позитивного материнского опыта, она не может рассчитывать на то, что вырастит полноценного ребенка.

Обращаясь к вышесказанному, остается только спросить: неужели человек хуже обезьяны и меньше заботится о благополучии своего ребенка? Тогда почему он не считает нужным учиться уходу, позволяющему не травмировать собственное дитя?

Материнские навыки, или чему учиться?

Читать далее ...