вторник, 24 сентября 2013 г.

Общественная практика поддержки грудного вскармливания

Зарубежный опыт поддержки грудного вскармливания

Зарубежный опыт создания групп материнской поддержки в отношении грудного вскармливания описан в книге Ф.Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью», изданной ВОЗ в 1995г. в качестве документа.

Если по соседству друг с другом живет несколько кормящих матерей, у них может возникнуть заинтересованность в том, чтобы создать группу для взаимной поддержки. Такие группы непосредственной поддержки матерей матерям могут оказать наибольший эффект в помощи матерям продолжить кормление грудью по истечении первых недель после родов. Возможно, они могут оказывать даже более эффективную помощь, чем медработники.

Матери, состоящие в таких группах, со своими малышами регулярно встречаются раз в одну-четыре недели, иногда на квартире одной из матерей. Нужно, чтобы одна или несколько матерей были "лидерами", располагающими точной информацией относительно кормления грудью.

Основная цель таких встреч состоит в обмене опытом: ощущения матерей; приятные моменты кормления грудью; трудности, с которыми им пришлось столкнуться, и то, как они научились с ними справляться. Таким образом, для матерей будет очевидным, что они все поступают правильно, что могут делиться друг с другом своими умениями и вместе испытывать чувство гордости.

На каждом собрании для обсуждения может предлагаться тема, например, "Преимущества грудного вскармливания" или "Преодоление трудностей". Лидер не должен читать лекцию или много говорить на эту тему. Она может сделать небольшое вступление к теме. Затем она должна вызвать у других желание поделиться своим опытом и мыслями. Она должна быть в состоянии исправить неверную информацию и предложить решение той или иной проблемы. Это поможет членам группы сохранять уверенность в своей правоте, а не просто высказывать того или иного рода жалобы.

Такие встречи предоставляют:
-         социальный контакт с "изолированными" матерями;
-         источник поддержки, питающий уверенность женщины в необходимости кормления грудью и уменьшающий ее волнения. 

Встречи предоставляют матерям возможность научиться:
-          как кормить грудью легко и удобно, например, путем исправления положения кормления;
-          полезным практическим вещам, например, как кормить ребенка ночью, или как кормить ребенка на людях, чтобы это не бросалось в глаза;
-          получить более научную информацию о функционировании своего организма, а также росте и развитии ребенка.

Члены группы могут оказывать друг другу помощь не только во время встреч. Они могут ходить друг к другу в гости, когда у них возникают проблемы, когда они не знают, что им делать, или когда они чем-то обеспокоены или подавлены. В некоторых местах женщины имеют возможность общаться друг с другом по телефону. Они могут также помогать матерям, не являющимся членами группы, но нуждающимся в помощи.

Членам группы нужно заниматься самообразованием в области кормления грудью. Им требуется современный материал на эту тему, такой, как книги и бюллетени, который можно было бы брать на дом для прочтения. То есть, они должны иметь какой-то источник информации и консультации.

Для развития умений и мастерства членов групп с ними необходимо проводить практические занятия, в чем им могут помочь достаточно компетентные в этом медработники. Этим группам также необходимо находиться в контакте с более опытной группой поддержки матерей матерям. Если в стране такой группы нет, они могут написать и попросить о помощи в одну из международных организаций, такую как La Leche League International, P.O. 1209, Franklin Park, IL 60131-8209, U.S.A.

Консультант по грудному вскармливанию

Помимо групп поддержки грудного вскармливания существуют общественные организации, специализирующиеся на профессиональном консультировании по грудному вскармливанию. Такие международные организации как Молочная Лига оказывают матерям помощь, проводя очные консультации с выездом на дом. Молочная Лига проводит чрезвычайно широкую общественную работу и имеет представительства в 60 странах мира. Консультантами по грудному вскармливанию являются специально подготовленные женщины, имеющие собственный успешный опыт грудного вскармливания и не являющиеся медицинскими работниками. Считается принципиально важным, чтобы консультант по грудному вскармливанию не являлся практикующим медиком, поскольку у медработника и опытной матери разные цели и подходы в оказании помощи молодым матерям и маленьким детям.
Такие общественные объединения могут оказывать методическую помощь группам материнской поддержки и повышать уровень их знаний. Опытные консультанты проводят обучение и аттестацию матерей из групп поддержки грудного вскармливания.

Практика доказала большую эффективность работы таких общественных организаций и групп в поддержку грудного вскармливания. Эта форма работы значительно помогла увеличить распространенность грудного вскармливания в тех странах, которые реализуют программу ВОЗ/ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию.

Отечественный опыт работы

В России пока еще нет широкого опыта работы общественных групп материнской поддержки. Одной из первых явилась группа матерей в г. Москве, которые имели положительный опыт ухода за новорожденным и грудным ребенком, а также кормили грудью детей более 1 года. Они объединились в группу в ноябре 1998 г. и начали консультировать молодых матерей по телефону. В группу поддержки вошло более 10 женщин, которые не только отвечают на вопросы по телефону, но и примерно 1 раз в месяц встречаются на квартире у какой-нибудь из мам. Они регулярно обсуждают различные вопросы грудного вскармливания и ухода за малышами. Для консультирования по грудному вскармливанию матери получили необходимую литературу у ЮНИСЕФ. Кроме этого они пользуются консультациями специалистов по грудному вскармливанию. Для удобства в работе матери разработали свою визитку и памятку по грудному вскармливанию.

За поддержкой к группе поддержки направляют молодых мам, выписывающихся из родильного дома N6, получившего звание ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку». Работой группы заинтересовалась «Мамина газета» и стала регулярно размещать там телефоны общественных консультантов и их ответы на самые распространенные вопросы звонивших. Приведем небольшой отчет и ответы группы поддержки молодым матерям.

Наиболее распространенные вопросы, с которыми обращаются в группу поддержки.

За небольшое время работы группы (с февраля по июнь 1999 года) женщины ответили на 59 звонков. К ним обращались с разными проблемами, но некоторые вопросы задавали наиболее часто:
-          нужно ли допаивать ребенка водой?
-          как часто прикладывать ребенка к груди?
-          необходимо ли соблюдать режим кормлений?
-          нужно ли кормить ребенка ночью?
-          необходимо ли сцеживаться после каждого кормления?
-          можно ли кормить из двух грудей в одно кормление?
-          необходимо ли отлучать ребенка от груди в 1 год?
-          что делать если мало молока?
-          мы ходим в бассейн, находимся на исключительно грудном вскармливании, но у моего 9-ти месячного малыша постоянные проблемы с кишечником. Связано ли это с плаваньем и проныриванием?
-          можно ли продолжать кормить грудью, если начался мастит или мама заболела?

Комментариев нет:

Отправить комментарий